記者許宥孺、吳奕靖／高雄報導
每個人身上或多或少都有大大小小的痣，到底需不需要特意除痣？高雄市一名男子手指末端有一顆小痣，由於長了十幾年所以沒有多加留意，不過近2年來，這顆痣竟然擴散、暈開來，甚至延伸到甲面，連指尖都變得黑黑的像沾了墨水般，皮膚科醫師研判，這就是典型的「惡性黑色素細胞癌」，恐怕已是末期。
▲高雄一名男子手指末端黑痣擴散，手指就像沾了墨水。（圖／記者許宥孺翻攝）
李姓醫師朋友傳一張照片給皮膚科醫師柯適中，表示覺得這名病患的手指末端狀態不尋常，問：「你覺得像什麼？」，希望柯適中能否幫忙看看這是什麼狀況，柯適中回覆：「從照片上看，如果已經很久了，很可能是malignant melanoma（惡性黑色素瘤），要趕快進一步檢查。」
柯適中表示，身上有邊緣不規則的痣，尤其長在手、腳掌，大於0.6公分建議切片檢查，以排除惡性皮膚癌的可能，如果只有0.2至0.3公分直徑，也沒有任何變化，先觀察即可。皮膚癌大部分都不會轉移，當發現黑色素細胞擴散時大概已經是第四期了，也就是說癌細胞已侵犯到肺部甚至到腦部、骨頭，大概就是末期了。
▲指甲內的痣呈現黑色縱線。（圖／記者許宥孺翻攝）
柯適中舉例：「12日有一位媽媽帶唸小四的孩子來看診，媽媽說孩子從小就有黑色指甲，以為沒有什麼。我要媽媽找個寒暑假帶孩子去醫學中心切片掉比較放心 ，因為孩子的指甲被黑色痣佔了幾乎一半，多年後，它就有機會形成惡性黑色素瘤」；還有另名病患的腳指甲內同樣有黑色縱線，不過這條線已經暈開到皮膚，建議病患要趕快做切片檢查，並檢查有沒有轉移，接著安排骨頭掃描、電腦斷層。
▲男童的指甲被黑色痣幾乎佔去一半。（圖／記者許宥孺翻攝）
▲良性的指甲內痣可以暫時觀察。（圖／記者許宥孺翻攝）
柯適中表示，良性的指甲內痣顏色很淺也均勻，如果沒有侵犯到指甲床，就可以暫時觀察不處理；但若是惡性痣就不同，惡性黑色素細胞癌在全世界的治療效果都不好，晚期轉移發現到離開，可能一年內人就走了。有些痣剛開始都是一點點，如果覺得怪怪的要趕快給醫生看，尤其大於0.6公分和指甲內的痣最好是除掉。
▲柯適中建議大於0.6公分和指甲內的痣最好是除掉。（圖／記者許宥孺翻攝）
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