防治大腸癌 有效清腸才能正確腸鏡檢查

▲台南市立安南醫院消化科醫師黃文威指出,檢查前有效清腸,才能正確進行腸鏡檢查。(圖/記者林悅翻攝)

▲台南市立安南醫院消化科醫師黃文威指出,檢查前有效清腸,才能正確進行腸鏡檢查。(圖/記者林悅翻攝)

記者林悅/台南報導

大腸癌為國人發生人數最多的癌症,且每年快速增加的趨勢,台南市立安南醫院消化科醫師黃文威指出,大腸癌是可以早期發現早期治療,且治癒率很高的癌症,大腸癌的早期並無症狀,最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢,糞便潛血檢查是最安全且方便篩檢工具,檢查結果如有異常,則需進一步接受大腸鏡檢查。

黃文威醫師舉案例說明指出,56歲林先生因為國健局補助糞便潛血檢驗陽性,來安南醫院消化科接受大腸鏡檢查及小瘜肉摘除術,林先生這次回診病理報告皆為良性腺瘤,建議半年後追蹤大腸鏡,因此他很疑惑,因為隔壁鄰居陳先生狀況類似,卻是5年後再追蹤即可。

黃文威醫師表示,瘜肉從無到有到長大到癌變通常要好幾年,大腸鏡的保護力理論上可以有1、3、5年不等,和個人體質、生活習慣、息肉特性等等有關,但為何卻常常需要追蹤呢?究其原因,最常見情況是檢查前腸道準備不足、檢查時腸腔裡還有食物或糞渣導致無法完整檢查腸壁黏膜,因可能有病灶被擋住沒看到,只好縮短追蹤時間,加上又清不乾淨而重做。

黃文威醫師說,腸道準備包括飲食控制和瀉藥使用,檢查前兩、三天要採低渣飲食:纖維多、筋肉、籽、油膩、難消化的食物都要避免。清腸瀉藥使用需遵照衛教指示,常見錯誤是喝藥時間不對或是水分攝取不夠,通常檢查前4個小時左右喝瀉藥是比較恰當的時機,太晚喝的話要檢查了還沒排完,如太早喝即使本來有清乾淨,久了還是會有上端腸液和膽汁陸續流下來問題,而清腸藥物要搭配足夠水分才能發揮最佳效果,大約每次要有1500到2000毫升的水分最適合。

黃文威強調,大腸鏡做完如果清不乾淨,要檢討是哪部分出問題,若是鏡檢中看到水果籽或食物殘渣,多半是低渣飲食不確實,如果各段腸壁都有糞渣殘留,那應該是水分不足,倘若下段乾淨而越上段越髒,大概就是太早喝瀉藥了,在知道原因改進下次就能夠有高品質的大腸鏡檢查,如此才能跳脫惡性循環,獲得大腸鏡應有正常的保護力。

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關鍵字: 大腸癌 清腸 腸鏡 檢查

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