婦胸悶半年竟是長14cm「囊腫毛髮交雜畸胎瘤」 醫手術6hr：像在拆炸彈

▲胸悶半年才發現縱隔腔長了14公分罕見畸胎瘤。（圖／台中慈濟醫院提供，下同）

記者趙于婷／台北報導

一名33歲越南籍台灣媳婦半年前開始胸悶、胸痛，本來以為是工作勞累，但是怎麼休息都不會好，甚至出現呼吸不順，就醫檢查才發現有一顆14公分大的罕見畸胎瘤長在縱隔腔，醫師緊急安排手術，花了6小時終於把像「炸彈」一樣的畸胎瘤解決。

收治蓋病例的台中慈濟醫院胸腔外科醫師柯志霖指出，替該名患者安排電腦斷層檢查，驚見心臟正上方縱膈腔長出約14公分腫瘤，巨大腫瘤已經大過心臟，而且壓迫到無名靜脈，正常1公分的血管管徑壓迫到僅剩0.2公分，難怪病人呼吸困難快要喘不過氣。

無名靜脈是上半身血液回流心臟的主要幹道，占據身體總血液量四分之一，無名靜脈血管阻塞會胸悶、水腫，手術過程中萬一破裂，心臟外科醫師就要立即修補或架設人工血管，防止大出血。

▲台中慈濟醫院胸腔外科醫師柯志霖。

柯志霖說，確定病人情況後，立即評估安排開刀並進一步會診心臟外科醫師，一致認為手術摘除腫瘤過程，一旦傷及無名靜脈，可能導致大出血，病人風險很高，因此醫療團隊討論後，以摘除腫瘤手術仍保留完整血管為前提，萬一無法保留，就架一條人工血管取代。

還好腫瘤僅壓迫無名靜脈並未侵犯血管，手術耗費六個小時才順利結束，而病理化驗結果，巨大腫瘤是充斥著液體、鈣化、囊腫或毛髮等交錯混雜成分組成的畸胎瘤，屬於比較少見的縱膈腔腫瘤類型。

縱膈腔是心臟與胸骨之間的空間，柯志霖補充，畸胎瘤生長速度緩慢，不會造成急性壓迫而感到呼吸不順和水腫，等病人身體無法再承受壓迫時才會感覺有症狀，通常這階段腫瘤已經非常巨大，但超過十公分以上還是很少見，所幸畸胎瘤絕大部分屬於良性腫瘤，病人手術後一周順利出院，定期回診追蹤。