▲外送員因天天騎車送餐10小時以上，加重精索靜脈曲張病情。（示意圖，非本新聞當事人／記者林敬旻攝）
記者李佳蓉／採訪報導
隨著外送經濟風潮的興起，除了勞資及消費糾紛頻傳外，前陣子外送員交通事故登上新聞版面，也讓外送經濟的背後辛酸浮上檯面。一名23歲男子就醫時，傾訴自己每天騎車10小時忙外送，一到傍晚深感「蛋蛋哀傷」下體一陣脹痛，就醫脫下褲子後，醫生看到「滿滿蚯蚓擠爆」驚呆：「小心精蟲全死光！」
騎車久坐脹痛難忍耐，小心影響生育！亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑分享， 遇到私密處的問題，很多男生也害羞說，例如陰囊或會陰部深處疼痛。近日門診收治一名23歲的食物外送員，主訴因工作需要常在機車上一待超過10個小時「根本用命去賺錢」，且每到傍晚時，兩顆睪丸就會非常脹痛，嚴重影響工作及行車安全。
邱鴻傑替男子脫下褲子一看，發現他在睪丸處爬滿「一條條蚯蚓」，研判是長時間久坐的騎乘姿勢，再加上該處靜脈構造天生不良，所引發的「精索靜脈曲張」，若忽視它使其越來越嚴重，恐導致睪丸縮小、嚴重影響精蟲品質，甚至導致不孕，不可不慎。
▲男子睪丸一到傍晚就疼痛難耐，嚴重影響生活品質。（示意圖／記者李佳蓉攝）
男子主訴近4個月，左側蛋蛋開始不舒服，疼痛感已嚴重干擾他的生活，每到傍晚時段不適感更明顯。醫師替他做理學檢查，發現左側睪丸靜脈曲張，浮現一堆「蚯蚓」整坨鼓脹，甚至可以用「袋內蟲蟲（bag of worms）」來形容。後來一問職業，才發現男子從事近期盛行的食物外送工作，每天在機車上的時間超過10小時，直到發現越來越痛才就醫。
邱鴻傑說，替男子安排超音波檢查，確診為「第三度靜脈曲張左側」，所幸一驗精蟲還未受影響。他解釋，當情況危及者，必須開刀將不好的靜脈曲張取出，一般需開刀的3個適應症，包括：
1.睪丸縮小了
睪丸原本存在人體內，因成熟後需處低溫約34°C為最適合溫度，在胎兒發育過程中會慢慢往下掉至陰囊中，一旦罹患精索靜脈曲張，就如同睪丸旁纏了一堆帶有熱能的血管，在一旁持續加熱，時間久了造成睪丸發育不良而萎縮。該名男子因發病時間短，因此蛋蛋沒有萎縮、精蟲也未受影響。
2.精蟲品質不好
精索靜脈曲張也會引發精蟲減少及活動力下降！雖後來有開肌肉鬆弛劑予該名個案，建議他在送餐過程中能找時間平躺休息，幫助血液回流，以防血液聚集在下半身，將視復原情況決定是否需要開刀。
3.持續性疼痛
即便已請個案趁著空檔時間平躺休息，促進血液循環，但若仍感覺到疼痛，就有開刀的必要。
▲精索靜脈曲張手術照片。（圖／邱鴻傑醫師獨家授權提供）
邱鴻傑解釋，精索靜脈曲張最主要原因為靜脈構造先天不良，一般靜脈可以回流得很順，先天因素造成某些人血液回流受阻而導致淤積，而生活中的「加重因子」如愛穿牛仔褲、穿太緊的三角褲、久站或久坐等都可能使精索靜脈曲張病情加重。他指出，很多人在當兵站哨時，引發睪丸疼痛，才揪出精索靜脈曲張的問題。其他常見於不孕症患者，沒避孕卻膝下無子，一驗才知道本身患有精索靜脈曲張而造成精蟲品質不良，引發不孕。
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