才32歲就停經!醫師宣告「卵巢早衰」 臉脹紅、食慾不佳,8徵兆該注意

32歲的藥廠業代小美,每天從早忙到晚,一大早要勤跑醫院、診所,下班後還要陪客戶交際應酬,高壓的生活型態讓她睡眠時間經常不到5小時;原本經期就不規律的她,在最近一次月經爆量後,才驚覺「好朋友」好幾個月都沒來了。她抽空到醫院檢查,竟被醫師宣告是卵巢早衰,月經不會再來了。

正常情況下,女性邁入更年期後,才會開始停經。臨床上,女性平均更年期為49~50歲之間,此期間月經週期逐漸延長、月經量變少、月經滴滴答答,也可能月經週期縮短,月經量卻突然增多。

若是40歲前,就已出現更年期症狀,屬於卵巢早衰者,國人發生機率僅1%,容易出現「早發性更年期」。卵巢早衰的高危險族群,包括:染色體異常、家族基因遺傳、罹患自體免疫疾病,以及患有子宮內膜異位、巧克力囊腫、子宮卵巢腫瘤,或是曾接受婦科腫瘤手術、放化療的癌症患者。

另外,有抽菸、酗酒、壓力過大、過度減重、睡眠不足等不良習慣,也容易導致荷爾蒙嚴重失調,讓更年期提早報到。

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值得注意的是,卵巢早衰的患者,罹患心血管疾病、骨質疏鬆症的風險也較高,正常人每年的骨質流失率約1%;但停經後每年流失骨質的速率為增加至2~3%。

更年期報到徵兆 最先出現「亂經」

正常女性月經週期為28天前後加減7天,月經每次來3~7天,進入更年期月經週期開始不規則,容易出現「亂經」現象,有的人可能10多天來一次、有的人數個月才來,也有可能一年一次,最後就會停止來經,甚至直接停經都有可能,月經異常的狀況會因人而異,主因就是荷爾蒙不平衡所引起。

更年期平均持續1~5

更年期是指停經前後的一段時間,可能是數個月、也可能長達數年的時間;簡單來說,是從出現更年期不適症狀直到完全停經的過渡期。根據研究統計,半數女性的症狀會持續大約1~5年,但有超過2成可能會持續5年以上,有些女女性也可能停經後,間隔數年之後才出現更年期症狀。

一般來說,女性從35歲之後,卵巢功能會逐漸衰退,慢慢失去生育能力,雌激素、黃體素等動情激素也跟著分泌下降;45歲之後,女性荷爾蒙分泌嚴重不足,直到降低到完全喪失進入更年期。臨床上,高達8成婦女會出現不適的身心症狀,稱為「更年期症候群」。

更年期症狀多樣化且因人而異,雖然不一定每個人都會有明顯症狀;不過,醫師臨床觀察發現,除了與女性荷爾蒙變化有關外,性格敏感、個性神經質的人比較容易明顯感覺更年期的不舒服,最好保持心情開朗,才能適應各種身心變化。

8大症狀更年期症狀

1.心血管症狀:熱潮紅、臉脹紅、心悸、心絞痛、喘不過氣、心臟病。
2.皮膚症狀:夜間盜汗、發冷、口乾舌燥、眼睛乾澀、皮膚乾澀、皮膚搔癢、頭髮乾燥、落髮。
3.消化道症狀:食慾不佳、噁心嘔吐、便祕、腹瀉、咽部阻塞感。
4.生殖器官症狀:子宮下垂、白帶、陰道灼熱感、陰道發炎、陰道萎縮、陰道乾澀、性交疼痛。
5.泌尿道症狀:尿道萎縮、頻尿、夜尿、尿失禁。
6.關節肌肉症狀:肩頸僵硬、腰痠背痛、退化性關節炎、骨質疏鬆症、肌少症。
7.精神症狀:頭痛、頭暈、頭重、耳鳴、健忘、判斷力低下、注意力不集中、失眠、多疑、緊張、焦慮、憂鬱、情緒失控、疲勞、倦怠感、性慾降低。
8.知覺異常症狀:皮膚感覺異常、肢體麻痺、皮膚雞皮疙瘩。

補充女性荷爾蒙藥物 婦科腫瘤患者不適合

更年期是生理變化的自然過程,每種更年期症狀的輕重程度及發作頻率都不相同;但多數人會逐漸減輕,也都能夠完全復原順利渡過。不過,根據醫師臨床統計,約有1~2成的人更年期症狀,會影響生活及工作,需要使用藥物治療。

補充女性荷爾蒙藥物最能夠緩解各種更年期的症狀,針對各種不適症狀醫師也可給予適合的緩解藥物,例如:腸胃藥物、鎮靜安眠藥物、消炎止痛藥物。使用女性荷爾蒙藥物以最低劑量補充,只要症狀改善即可慢慢減量或停藥,不用過度擔心增加癌症的風險。對於陰道發炎、陰道萎縮等更年期症狀,只需局部使用塗抹藥物,治療時間長短因人而異,大部分的人通常1~2年就能獲得良好控制。

值得注意的是,曾經罹患乳房、子宮及卵巢腫瘤者,則不適合補充女性荷爾蒙藥物,以免增加癌症復發的機率;如果曾經發生腦中風、心血管疾病、不明原因子宮出血等病史,須警慎評估使用。

6招更年期保養

1.低膽固醇飲食:每周紅肉攝取限制少於300克,可減少動脈硬化及心臟負擔,以及減少食用飽和脂肪及加工食物,增加魚肉的攝取。

2.補充足夠鈣質及維生素D例如:牛奶或起司、優格、優酪乳等乳製品,以及甘藍菜、蒿苣等深綠葉蔬菜,攝取高鈣食物預防骨質疏鬆症、退化性關節炎。

3.適量優質蛋白質:魚肉及大豆製品,尤其大豆富含大豆異黃酮的植物性荷爾蒙,有助緩解更年期的不適症狀,但有乳癌、子宮及卵巢腫瘤病史者,則應適量。

4.大量新鮮蔬果:均衡攝取各種類的蔬菜、水果,補充足夠的各類維生素及植化素,尤其是維生素C、E,幫助增加身體抗氧化的能力。

5.多戶外活動:多走出戶外或參加社團活動,能夠改善情緒及睡眠障礙,以及預防記憶力衰退,多曬太陽也能補充維生素D。

6.避免刺激飲食:減少辛辣刺激食物,以及茶、咖啡等含咖啡因飲品應適量,避免菸、酒。

諮詢專家/中山醫院婦產科主治醫師、美人魚時尚婦產科診所院長郭安妮

Text/Marie Claire美麗佳人 Photo/Marie Claire美麗佳人

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