15天大男嬰發燒不退手腳紅腫 竟是罕見川崎症上門

▲▼中國附醫新生兒科今年至今已收3名嬰幼兒罹患川崎症案例,醫師林鴻志提醒家長當心。(圖/中國附醫提供)

15天男嬰發燒不退,手腳均出現紅腫。(圖/中國附醫提供)

記者李忠憲/台中報導

兒科棘手疾病之一的罕見疾病「川崎症」,鮮少發生在6月以下的幼兒,中國醫藥大學附設醫院今年至今卻已有3名不到3個月的幼兒罹患川崎症,其中一名更是只有15天男嬰,治療後都已康復。醫師提醒,新生兒若發燒連續3天不退務必趕緊送醫,以免產生心血管疾病後遺症不自知。

川崎好發於5歲以下嬰幼兒,但新生兒就罹症的個案極少,根據2016年醫療文獻記載,只有16例新生兒川崎症,全世界到目前應不到30例。但中國附醫新生兒科2019年至今,卻已有3例是3個月以下罹患川崎症,年齡分別是15天、2個月、3個月。雖經治療後,都已康復,但仍引起醫界注意。

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▲▼中國附醫新生兒科今年至今已收3名嬰幼兒罹患川崎症案例,醫師林鴻志提醒家長當心。(圖/中國附醫提供)

▲男嬰發燒不退,手腳紅腫,醫院檢查發現是罕見川崎症。(圖/中國附醫提供)

▲▼中國附醫新生兒科今年至今已收3名嬰幼兒罹患川崎症案例,醫師林鴻志提醒家長當心。(圖/中國附醫提供)

中國附醫新生兒科主任林鴻志表示,15天男嬰到院時已連續3天發燒38.5度不退,手腳紅腫,檢查後有皮疹、紅嘴唇等川崎症病徵,經做心臟超音波檢查確診後,施打免疫球蛋白,紅腫才消退並退燒康復。

▲▼中國附醫新生兒科今年至今已收3名嬰幼兒罹患川崎症案例,醫師林鴻志提醒家長當心。(圖/中國附醫提供)

▲中國附醫新生兒科主任林鴻志醫師提醒,若嬰幼兒連續發燒3天不退,就應盡速送醫診斷。(圖/中國附醫提供)

林鴻志說,川崎症屬後天性疾病,但患者有易感性體質,加上可能遭病毒感染誘發川崎症。由於新生兒很少發生,如果未診斷出來並及時治療,被當成一般感冒發燒,約有4分之1會產生冠狀動脈瘤,導致成人後出現冠狀動脈等後遺症 ,新生兒感染此症,長大後併發冠狀動脈疾病比例更高達5成。

另外2個個案則是2個月大女嬰及3個月大男嬰,2人均因持續發燒、嘴唇紅乾裂等典型病徵,被發現罹患新生兒川崎症,治療後也都已康復。

林鴻志說,川崎症是全身性發炎反應疾病,會出現高燒、紅眼睛、草莓舌、嘴唇紅、四肢末端紅腫破皮等,症狀多樣化,如果即時治療治癒率可達95%,但是,新生兒川崎症不但初期症狀不典型,易被誤診。他也懷疑,不少國、高中生突然猝死,也可能因為年幼感染川崎症卻未被診斷出導致。

林鴻志提醒,父母在新生兒連續發燒3天不退。就應該立刻送醫,讓醫師確認是否有四肢末端紅腫、草莓舌、紅嘴唇等典型川崎症症狀。確診後,立刻用免疫球蛋白治療,之後還要持續服用半年至1年阿斯匹靈等藥物,以減少冠狀動脈併發症。

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