腸癌患者「嗯嗯」太用力腹壓撐破橫隔膜 胃竟然跑進胸腔

▲台中慈濟收治一起胃跑進胸腔的罕見病例。(圖/台中慈濟醫院提供)

▲慈濟醫院胸腔外科主任吳政元收治一起罕見病例。(圖/慈濟醫院提供)

記者鄧木卿/台中報導

台中慈濟醫院最近收治一起罕見案例,一名45歲直腸癌症患者排便時太用力,導致腹壓太大撐破橫隔膜7公分,胃竟然因此往上跑進胸腔,而且還忍了一個月才來求診,胸腔外科主任吳政元指出,這種無外傷病史造成的橫隔膜疝氣,非常罕見。

▲台中慈濟收治一起胃跑進胸腔的罕見病例。(圖/台中慈濟醫院提供)

請繼續往下閱讀...

▲正常胸腔和胃跑進胸腔的差異圖。(圖/慈濟醫院提供)

李姓患者表示,進行直腸癌手術後都固定回醫院化療,一直都有排便不順或便秘問題,三月間某天,他上廁所排便時太過用力,上腹部突然感覺一陣劇痛,但後來疼痛消失,就沒在意,之後用餐吃沒幾口飯就覺得脹,腹部偶而也會劇痛,撐了一個月後,才回到大腸直腸科門診。

大腸直腸科醫師發現不對,立刻轉急診會胸腔外科,經電腦斷層檢查赫然發現,胃腫大且充滿食物,左肺被胃擠壓剩不到一半,幸運的是,肺沒有因為壓迫而呼吸困難,不過,如果再拖下去,可能造成胃扭轉,引起缺血性壞死,嚴重時就會致命。

吳政元說明,一般橫膈膜破裂常有明顯外傷病史,例如舉重、生產等,但像這起因腹部用力,導致腹壓上升,衝破橫膈膜的案例非常罕見,他研判,李先生因為曾接受直腸手術及化療,腸道容易脹氣,排便太用力會造成腹壓比一般人高,當時發生劇痛,就是橫隔模產生破洞,而病人事後不在意,但是仍然用力排便,讓胃沿著橫膈膜破洞一直向上擠壓肺,時間一久,原來的小破洞就擴大到7公分,於是胃就擠進左側胸腔,造成橫膈膜疝氣。

吳政元說,院方先放置胃引流管,讓胃消脹,再用內視鏡輔助手術分離胸腔內已經沾黏的胃與橫膈膜及肺,把胃推回腹腔原來位置,最後再修補橫膈膜破洞,如今病人已經恢復,可以吃飯也沒有胃悶脹的感覺,他提醒,腸癌易便秘的病人應使用軟便藥物並注意排便別太用力,萬一發生異常劇痛時,就要趕緊回醫院檢查,避免發生遺憾。

深V妹甜笑就狂晃!超暈「25秒影片」 神人開門 網暴動:和平獎頒給妳

關鍵字: 慈濟 橫隔膜疝氣

※本文版權所有,非經授權,不得轉載。[ETtoday著作權聲明]

讀者迴響

回到最上面