走動就悶喘當心!6旬婦冠狀動脈多處阻塞「最嚴重99.7%狹窄」

▲▼心導管手術免除開心之苦。(圖/輔大醫院提供)

▲魏女士冠狀動脈多處阻塞,治療後恢復良好,來院感謝輔大醫院的治療和照顧。(圖/輔大醫院提供,下同)

記者洪巧藍/台北報導

66歲的魏女士本身有多年三高問題,近兩週只要輕微走動就覺得胸悶,如廁更會感到喘,女兒不放心帶她到醫院檢查,發現心臟缺氧非常嚴重,且冠狀動脈多處阻塞,最嚴重的左主幹動脈已有95~99.7%狹窄,診斷為嚴重冠狀左主幹動脈狹窄,情況危急,然而魏女士對開刀治療相當恐懼,最後醫師改採心導管手術完成支架置放,打通血管,現在復原良好。

輔大醫院心臟內科醫師劉世奇表示,冠狀動脈心臟病有兩個面向,一個如同道路塞車,脂肪長期堆積在管壁造成動脈狹窄,引發心絞痛;一個則是如突發土石流造成道路坍方,是動脈血管內的硬化斑塊破裂引發急性血栓,完全阻塞血管,導致血流中斷,引發急性心肌梗塞。

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▲▼心導管手術免除開心之苦。(圖/輔大醫院提供)

▲恢復健康的魏女士。

魏女士冠狀動脈多處阻塞,一般多會建議的開胸心臟繞道手術,醫療團隊評估後採用心導管手術,由鼠蹊部的股動脈或手前臂的橈動脈進入,順著血管逆行到心臟的冠狀動脈,把狹窄的血管打通,病人在注射血管時會稍微疼痛,施行過程一般是不會痛的,傷口小、恢復快。

魏女士需要裝到五個支架情況可說是特別複雜,且仍有可能在手術中發生心律血壓不穩、需緊急急救開刀之可能,需要心臟內科與外科的通力合作。

▲▼心導管手術免除開心之苦。(圖/輔大醫院提供)

▲輔大醫院心臟內科醫師劉世奇說明。

劉世奇表示,上下樓梯、提重物感到悶,持續幾秒到幾分鐘,休息一下就好,這樣的症狀出現血管阻塞可能已經達到70%,至於走平路都不舒服,血管多是已經塞到90%以上,但這時因為血管嚴重堵塞,從有胸悶症狀到突發心肌梗塞的時間可能很短,幾分鐘之內就可能死亡,醫師提醒,一旦出現胸悶症狀,就應立刻就醫檢查。

也提醒,穩定性心絞痛的病人而言,大部分的氣球擴張術或支架治療僅能暫時性地紓解胸痛,無法預防心肌梗塞、減少死亡率,治本之道還是要控制三高(高血脂、高血壓、高血糖)、戒菸、節酒、規律運動,以及定期健康檢查。

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