兩頰口黏膜出現白色網狀條紋 小心「口腔扁平苔蘚」上身

▲邱聖富醫師提醒，當民眾發生上述口腔症狀時，請先到有口腔顎面外科或口腔病理科的醫院就診，讓醫師做診斷並治療，切勿自行到藥局買藥塗抹或服用以免延誤病情。（圖／記者林悅攝）

記者林悅／台南報導

1名50歲女子，沒有菸酒檳榔習慣，最近發現口腔黏膜變得較敏感且粗糙，照鏡子後發現兩頰口黏膜出現白色網狀條紋，經奇美醫學中心牙醫部口腔顎面外科醫師邱聖富診視及切片後確診為「口腔扁平苔蘚」，經口內膏局部塗抹治療後，症狀已獲得緩解，並定期每3個月於門診追蹤。

邱聖富醫師指出，「口腔扁平苔蘚」患者常自訴：「我的口腔內有白色的條紋，雖然不會痛，但吃到太燙或是太辣的食物，就會變的很敏感很不舒服，去藥局買藥來噴或擦之後，好幾週還是沒有效，是不是得了是口腔白班或是口腔癌？」。

邱聖富醫師說明指出，「口腔扁平苔蘚」是一種口腔黏膜的慢性發炎，並被認為是和T細胞介導的自體免疫疾病相關，好發於女性（男女比約為1比3至4），發生的比率約為0.5％至2％，而扁平苔蘚也會出現於皮膚、生殖器等部位或是合併發生。

出現於皮膚的病灶較容易得到緩解，但於口腔內症狀常長達數年甚至更長，且較容易復發，口腔內最常出現的位置依次是頰黏膜、舌頭、牙齦。有幾種不同的型態，網狀型、斑狀型、萎縮／糜爛型、丘疹型、潰瘍型、水疱型，韋克漢氏紋（Wickham’s striae）為一常見的臨床特徵。

「口腔扁平苔蘚」可能的致病相關因素包含：遺傳基因、自體免疫疾病、糖尿病、高血壓、血脂異常、肝炎、壓力、焦慮、憂鬱、牙科材料、藥物…等，但直到目前為止仍不知道確切的致病原因，病人通常都是沒有症狀的，有些人會有覺得口腔黏膜粗糙或是口乾的不適感，少部分人會覺得疼痛而來求診。

雖然仍有爭議，目前世界衛生組織把其認定「口腔扁平苔蘚」為口腔癌前病變（premalignant disorder），雖然其惡性轉變率低，文獻回顧約為0.2％～0.5％，但臨床上仍需與其他惡性轉變率轉高的病灶做區分，經臨床醫師診斷後，需定期3-6個月做追蹤，目前較廣為接受的第一線治療用藥為局部塗抹的類固醇藥膏，其他還有一些免疫抑制劑、抗生素…等。

患者平時應注意加強自身免疫力，如適量的運動、充足的睡眠和均衡的飲食，並戒掉菸、酒、檳榔等不良口腔嗜好，遠離太燙、油炸或辛辣的剌激食物，以期得到更理想的病情控制和症狀改善。