手舉不來肩膀酸痛 「增生療法」治療有效 

▲鐘毓婷醫師表示,增生注射是近年來日益普遍針對慢性疼痛的新療法,可促進各部位受傷組織的修復,以治療好疼痛。(圖/記者林悅翻攝)

▲鐘毓婷醫師表示,增生注射是近年來日益普遍針對慢性疼痛的新療法,可促進各部位受傷組織的修復,以治療好疼痛。(圖/記者林悅翻攝)

記者林悅/台南報導

一名55歲陳女士,有天在倒完垃圾後覺得肩膀酸痛,原本以為只是不小心拉傷,休息幾天就會好;沒想到經過了一個禮拜,不僅疼痛加劇,晚上也睡不好,甚至穿衣服時手舉不太起來,醫院做超音波檢查,才發現是肩膀的旋轉肌肌腱破裂,經安排復健治療及最新的「增生療法」注射之後,才慢慢痊癒。

成大醫院復健科鐘毓婷醫師表示,增生注射是近年來日益普遍針對慢性疼痛的新療法;美國Hackett醫師於1930年代在治療經驗中發現,肌腱韌帶的受傷可能是肌肉骨骼疼痛的主要來源,因而發展出增生療法(prolotherapy),促進各部位受傷組織的修復,以治療好疼痛。陳女士的疼痛可能肇因於急性肌腱破裂,在嘗試保守治療無效後,決定使用增生注射促進修復,並獲得改善。

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增生療法是透過刺激身體軟組織重新修復生長,包含肌腱、韌帶等,以治療疼痛及增強軟組織強度;其治療方式是在超音波導引下,將高濃度葡萄糖增生液注射至旋轉肌肌腱破裂處,以促進修復。

鐘毓婷醫師表示,一般增生療法的療程約需治療3至6次,實際次數須由醫師臨床來判定。她並提醒,治療期間需配合足夠的營養攝取,如蛋白質、維他命,並持續復健治療及適當的肌力訓練,如此才更能促進組織修復。

鐘毓婷醫師說,「肩關節」是人體活動度最大的關節,可以做三個平面的活動,包含前舉、側舉及旋轉,幫助肩關節完成這些活動的肌肉就是肩旋轉肌群。肩旋轉肌群是由4塊肌肉組成的,包括棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及小圓肌,除負責控制肩膀前述活動,也有提供肩膀動態穩定的功能。

鐘毓婷醫師指出,在日常生活及工作中,肩關節的使用率很高,如舉手、梳頭、提物、穿衣等都需要肩關節活動,若不小心動作太快或用力過猛,就可能造成旋轉肌肌肉拉傷或肌腱受傷,若是沒有完全復原,在下一次的動作中很可能再次受傷,反覆幾次之後,肌腱甚至可能出現裂縫或斷裂,患者除了會感到肩痛,也可能會有手臂痠軟、使不上力,甚至無法上舉的狀況發生。這些症狀跟五十肩很類似,因此也有不少患者誤以為自己患了五十肩。

造成旋轉肌袖破裂的因素很多,鐘毓婷醫師指出,大致可分為三類:一、外力造成的創傷:如車禍或是高處跌落,常會造成旋轉肌肌腱直接斷裂,可能還會伴隨其他的損傷,需要手術治療;二、肩部過度重複使用:此類較為常見,會造成的肌腱發炎磨損,如反覆性需要上肢出力,像是貨運工作者;三、運動傷害:如排球、羽球運動員常有高舉過頭擊球的動作,都可能造成肌腱慢性發炎磨損,時間一久就可能出現裂隙。

鐘毓婷醫師說,在旋轉肌肌腱受傷後的急性期,應盡量休息並冰敷,避免搬提重物。若只是肌腱拉傷,平均需要2至4週的修復,通常以保守性治療如藥物、復健治療即可;若經超音波檢查確診為肌腱部分破裂,除了傳統的藥物及復健治療外,若破裂<1公分,亦可考慮接受增生療法;若是破裂的程度較為嚴重,可能需要手術介入。
 

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