3月大嬰腹脹如石 竟是「畸胎瘤」穿透胃...跟頭一樣大!

▲罕見嬰幼兒胃部畸胎瘤。(圖/三總提供)

▲3月大嬰腹脹如石頭,竟是「畸胎瘤」穿透胃...跟頭一樣大!(圖/三總提供,下同)

記者嚴云岑/台北報導

一名3個月大的男嬰,因腹脹嘔吐及食慾不振,由母親帶至小兒科求診,腹部超音波發現有胃部前壁腫瘤,大小超過10公分,且呈現「水囊」狀,會診小兒外科做進一步評估,初步判定為畸胎瘤,安排手術切除後將腫瘤送驗,病理報告顯示為未成熟畸胎瘤,病童術後恢復良好,已於2周後順利出院。

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收治患者的三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文表示,畸胎瘤是生殖細胞腫瘤中常見的一種,是由內、中、外三胚胎層演變的先天性腫瘤,以良性與惡性分為成熟畸胎瘤與未成熟畸胎瘤。良性畸胎瘤裡含有很多種成分,包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等;惡性畸胎瘤分化欠佳,沒有或少有成形的組織,結構不清。

▲畸胎瘤。(圖/三總提供)

▲男嬰腹部卡滿畸胎瘤。

林介文提到,早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀,大多是體檢時偶然發現,胃畸胎瘤是一種罕見的腫瘤,在兒童畸胎瘤中發生率小於1%,絕大多數為良性,惡性者較少見,目前國內外發表的病例僅30多例。

胃畸胎瘤在術前常被誤診為神經母細胞瘤、胰臟囊腫、網膜及腸系膜囊腫、脾囊腫或腎母細胞瘤,臨床表現多為腹部腫塊、腹脹、嘔吐、嘔血或黑便、呼吸困難、貧血等,在新生兒或嬰兒中,又以上腹腫塊及間歇性黑變最為常見。

▲畸胎瘤。(圖/三總提供)

▲男嬰取出的畸胎瘤,圖片已經變色處理。

林介文表示,現代社會家庭繁忙,父母應多注意小孩身體狀況,如有持續腹脹腹痛及食慾不振等狀況,甚至開始嘔吐、拉黑便,就要提高警覺,就近帶往小兒科診所或醫院檢查。由於胃畸胎瘤多為良性,只要及早透過手術切除,預後良好,無需額外的化學治療,惟術後應長期追蹤,定期檢查胎兒球蛋白(AFP),看有無復發或轉移。

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