3月大嬰腹脹如石 竟是「畸胎瘤」穿透胃...跟頭一樣大！

▲3月大嬰腹脹如石頭，竟是「畸胎瘤」穿透胃...跟頭一樣大！（圖／三總提供，下同）

記者嚴云岑／台北報導

一名3個月大的男嬰，因腹脹嘔吐及食慾不振，由母親帶至小兒科求診，腹部超音波發現有胃部前壁腫瘤，大小超過10公分，且呈現「水囊」狀，會診小兒外科做進一步評估，初步判定為畸胎瘤，安排手術切除後將腫瘤送驗，病理報告顯示為未成熟畸胎瘤，病童術後恢復良好，已於2周後順利出院。

收治患者的三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文表示，畸胎瘤是生殖細胞腫瘤中常見的一種，是由內、中、外三胚胎層演變的先天性腫瘤，以良性與惡性分為成熟畸胎瘤與未成熟畸胎瘤。良性畸胎瘤裡含有很多種成分，包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等；惡性畸胎瘤分化欠佳，沒有或少有成形的組織，結構不清。

▲男嬰腹部卡滿畸胎瘤。

林介文提到，早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀，大多是體檢時偶然發現，胃畸胎瘤是一種罕見的腫瘤，在兒童畸胎瘤中發生率小於1%，絕大多數為良性，惡性者較少見，目前國內外發表的病例僅30多例。

胃畸胎瘤在術前常被誤診為神經母細胞瘤、胰臟囊腫、網膜及腸系膜囊腫、脾囊腫或腎母細胞瘤，臨床表現多為腹部腫塊、腹脹、嘔吐、嘔血或黑便、呼吸困難、貧血等，在新生兒或嬰兒中，又以上腹腫塊及間歇性黑變最為常見。

▲男嬰取出的畸胎瘤，圖片已經變色處理。

林介文表示，現代社會家庭繁忙，父母應多注意小孩身體狀況，如有持續腹脹腹痛及食慾不振等狀況，甚至開始嘔吐、拉黑便，就要提高警覺，就近帶往小兒科診所或醫院檢查。由於胃畸胎瘤多為良性，只要及早透過手術切除，預後良好，無需額外的化學治療，惟術後應長期追蹤，定期檢查胎兒球蛋白（AFP），看有無復發或轉移。