▲抗生素藥物使用一定要注意按照指示吃完，抗生素資料照。（圖／記者洪巧藍攝）
記者洪巧藍／台北報導
抗生素濫用恐怕面臨無藥可醫的情況。台日聯手研究發現，台灣泌尿道感染患者出現藥物抗藥性的比率達到15%～25%，比10年前增加5個百分點，研究團隊分析，恐怕和民眾濫用抗生素有關。醫師說，抗生素如果沒有按照療程服用完畢，沒有被殺死的細菌獲得喘息，就可能出現抗藥性，讓原本的抗生素無法奏效。
台北醫學大學今（10）日舉辦「2018東亞區域臨床試驗聯盟年會(REACTA FORUM)」，北醫大、雙和醫院與日本神戶大學攜手研究抗藥性議題，並於會中發表會新研究成果。
論文第一作者雙和醫院泌尿科主治醫師江怡德表示，泌尿道感染是國內最常見的細菌感染問題，一般而言在病患就診時，醫師會依感染狀況選擇合適的抗生素，通常會從第一線抗生素用起，若無效才採用第二線的抗生素，但如果連第二線抗生素也無效，那就麻煩了。
▲雙和醫院泌尿主治醫師江怡德。（圖／記者洪巧藍攝）
研究團隊蒐集2015~2017年因泌尿道感染而到雙和醫院門診就醫或住院的2萬1千人次病患資料，發現15~25%會對傳統治療泌尿道感染的藥物產生抗藥性，比10年前高出5個百分點，也與東南亞國家情況相近，至於日本出現抗藥性的比率為10~20%，比台灣略低。進一步分析發現，台灣會出現抗藥性的細菌以大腸桿菌居多，日本則是克雷伯肺炎菌佔多數，至於對第二線碳青黴烯抗生素產生抗藥性的腸道菌，台日都相對偏多。
江怡德分析，細菌對抗生素的抗藥性攀升有幾個原因，一是國內抗生素管制不嚴，加上價格相對便宜，患者即使沒有醫師開給的處方箋，也能從部分藥局買到抗生素；二是醫療院所的院內感染管控做得不夠徹底；第三則是諱疾忌醫，泌尿道感染畢竟是比較私密的疾病，有些人開不了口，不好意思就醫，最後才選擇到藥局買抗生素自行解決，導致部分細菌對第一線及第二線抗生素產生抗藥性的機率增加，而此一現象全球皆然。
抗生素屬管制藥品，一定要在醫師的指示下使用，且要確實完成一周左右的療程。一旦患者自行到藥局購買，吃3、4天覺得有效後即不再繼續服用，就會讓未被完全殺死的細菌獲得喘息機會，進而出現抗藥性，往後即使再用原有的抗生素，也殺不死，必須選用更後線的抗生素才能奏效。
▲抗生素藥物一定要按照療程吃完。（圖／台北醫學大學提供）
江怡德指出，泌尿道感染通常和國人缺乏飲水、憋尿等習慣有關，有些則與本身的疾病如結石、攝護腺問題有關，提醒民眾，要避免感染，一定要多喝水、避免憋尿，如果出現泌尿道感染，且一兩天內症狀無法緩解一定趕緊就醫，不要自行購買藥物，讓醫師檢查、對症下藥才比較有機會治癒。
泌尿道感染的症狀，包括解尿疼痛、尿道或尿道口有灼熱感、尿道口有分泌物、頻尿、血尿及下腹部疼痛，若有發燒或腰痛情形，意味感染已進展到腎臟，一旦血壓明顯降低，可能已出現敗血症，即有致死可能。
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