想換管灌配方奶問過醫師了嗎?謹記「聞看嚐」3步驟 守護病患營養需求

▲▼▲台灣正式進入高齡社會,長期照顧失能患者的家庭,除了日常陪伴照護,在管灌產品的選擇上更得仔細。(圖/示意圖/Pexels)

▲台灣正式進入高齡社會,長期照顧失能患者的家庭,除了日常陪伴,在管灌產品的選擇上更得仔細。(圖/示意圖/Pexels,下同)

消費中心/綜合報導

台灣步入高齡社會,長照議題不僅成為政策焦點,家有病患的家庭照顧者更是心有戚戚焉。東元綜合醫院家醫科主治醫師黃彗倫表示,許多失能、失智或長期臥病的患者無法自行吞嚥,日常生活只能仰賴鼻胃管灌飲食來攝取營養,而一般長照家庭多選擇的管灌產品,也就是俗稱的配方奶,就是患者一天的營養來源。然而,近來知名營養補充品品牌因變質疑慮「預防性下架」,讓不少民眾煩惱配方奶該怎麼挑。黃彗倫表示,要找到一款適合患者的配方奶不容易,突然更換對於腸胃較敏感的患者來説也可能太過刺激,建議家屬在餵食前「聞、看、嚐」,若沒有問題還可繼續使用,如果還是想更換,可向醫師或營養師詢問適當的替代配方。

到底管灌配方奶有多難挑?黃彗倫解釋,管灌配方奶並非以一般奶粉或營養補充品就可代替,食藥署規定通過特殊營養品許可,才是所謂的均衡配方奶,配方奶的熱量、三大營養素、微量元素等也都要符合管灌病患的需求,才可做為整日灌食使用。選擇了配方奶,還要考量患者特殊狀況,例如有乳糖不耐症的患者剛開始吃就拉肚子,就得再換配方,如果容易便秘,還要再挑含有較多膳食纖維的產品,常見的還有要在配方奶中添加食鹽,避免患者低血鈉現象。

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▲▼▲台灣正式進入高齡社會,長期照顧失能患者的家庭,除了日常陪伴照護,在管灌產品的選擇上更得仔細。(圖/示意圖/Pexels)

▲若管灌患者營養不良、體重下降,就容易導致身體機能受損,傷口也容易因不易癒合而導致感染。

「營養」對於管灌患者十分重要,黃彗倫解釋,醫護人員最擔心的就是患者長期臥病在床,導致肌肉萎縮甚至壓瘡,若營養不好,壓瘡傷口便很難癒合,長期下來容易因傷口惡化導致壞死、感染,死亡率也會隨之提高。黃彗倫表示,曾有一位僅45公斤的患者,因家屬忽略照顧,而生了一個3x4公分大的壓瘡。訪視後,除了叮嚀家屬要定期翻身、準備氣墊床,更重要的是補足營養,身體才有能量把傷口「關起來」。選擇適合的配方奶後,從本來一天3罐半的量,慢慢增加到5~6罐,過程中傷口也愈來愈漂亮,最後順利癒合。「之前家屬買了很貴的敷料,但都比不過把營養補充好的效果。」因此黃彗倫強調,「正常身體機能、體重與肌肉的維持對管灌患者來說很重要,選擇營養的配方奶可說是門大學問。」

▲▼▲台灣正式進入高齡社會,長期照顧失能患者的家庭,除了日常陪伴照護,在管灌產品的選擇上更得仔細。(圖/示意圖/Pexels)

▲咨詢醫師與營養師的專業意見,才能為管灌患者挑選到合適的營養配方奶。

黃彗倫提醒,選擇管灌配方奶時務必尋求醫師、營養師的專業意見。因為,患者首次接觸新產品的過程中,排泄狀況、體重變化、近期住院率和感染率都要經過追蹤,一有狀況就得再換品項。病人一換再換,家屬必定會承擔不少壓力,不過若是細心與醫院合作評估,大概1到2個月就能確定適合病患的配方奶,且可以持續喝好幾年。黃彗倫表示,目前雖然知名品牌有變質疑慮,但還未聽到有毒性問題,民眾不用太過緊張,但要謹記使用前充分搖勻,除了注意是否有臭酸味、凝塊,也建議家屬試嚐,若還是不放心想更換,也務必詢問醫師、營養師的意見,以確保管灌病患獲得足夠營養。

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