電視劇常見「氣到吐血」...人太激動真的會？醫師這樣解析

▲電影《唐伯虎點秋香》裡「對穿腸」對詩對到吐血。（圖／截取自《唐伯虎點秋香》）

生活中心／綜合報導

電視劇裡常常有氣到吐血的畫面，雖然這是戲劇效果，但人情緒激動的時候真的會吐血嗎？醫師表示，情緒激動會讓人心跳加快、血壓升高，但絕對不會讓健康的人吐血，「如果本身身體不健康，體內存在病變器官就不一樣了。病變器官會隨著血管破裂造成出血，既而由口腔咳出或者嘔出，所以就會有吐血現象。」

急診科醫師劉元稅在微博指出，一般人說的吐血，可能屬於呼吸道的咯血（咳血）或消化道的嘔血。他進一步解釋，咯血是呼吸道出血的表現，常見於肺結核和支氣管擴張的出血，可以出現在慢性左心功能衰竭、二尖瓣狹窄、腫瘤等病人，呼吸道出血後經咳嗽排出，血呈鮮紅色，含有泡沫；嘔血則是來自消化道的出血，最常見於消化性潰瘍和肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血，可見於應激性潰瘍、胃癌、賁門撕裂等等病症，出血為咖啡樣顔色，不含氣泡。

▼嘔血示意圖。（圖／達志影像）

那麽情緒激動會引起吐血嗎？劉元稅說以下兩種情况會出現：

一、慢性左心功能衰竭、二尖瓣狹窄等病人，在情緒激動後左心回血明顯增加，而外泵跟不上，導致肺經脈過度充盈導致破裂出血。「而血壓高到一定程度是可以出現高血壓危象的。這時可以出現急性左心衰竭，咳出粉紅色泡沫痰。」

二、情緒激動，可以導致胃酸分泌增多，胃平滑肌痙攣，加上進食减少，有胃潰瘍或肝硬化病人可能誘發出血。「而健康人，或出現應激性潰瘍嘔血。這時吐的是咖啡樣物質。」

皮膚科醫師郭春英也指出，情緒激動可能會讓人心跳加快、血壓升高，但絕對不會讓健康的人吐血；儘管有血壓升高，但正常的血管依靠內含的彈性組成是可以承受的，「但如果本身身體不健康，體內存在病變器官就不一樣了。病變器官會隨著血管破裂造成出血，既而由口腔咯出或者嘔出，所以就會有吐血現象。」

至於哪些器官病變會引發吐血？郭春英表示，常見的大致可以分為兩類，嘔血是消化道出血（嘔出，噴射狀，來自食道、胃、十二指腸等等），咯血是呼吸道出血（咯出，咳嗽感，來自咽喉、肺）。

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