▲一名孕婦日前在康寧醫院「自然」產下4660公克巨嬰。（圖／醫師授權提供）
記者趙于婷／台北報導
母愛好偉大！一名孕婦日前在康寧醫院「自然」產下4660公克巨嬰，過程大概只花一分鐘，接生醫師正是婦產科名醫、康寧醫院院長尹長生。尹長生表示，一般來說巨嬰都會建議剖腹，但該名孕婦已是第二胎，希望可以像第一胎一樣自然產，在確定評估安全性後，順利替她接生，而這也是開院以來，遇過最大的自然產巨嬰。
尹長生在婦產科全方位專家尹長生醫師po文分享該名案例。尹長生受訪時指出，該名孕婦約35歲，第一胎就3600公克，一般來說第二胎都會比第一胎大，當時第二胎超音波測出約3800-3900公克，但當寶寶越大，越測不準，所以當時就覺得寶寶應該更大，果然第二胎重達4660公克，也因為寶寶體積過大，又是自然產，頭出來後，肩膀會卡在陰道裡，容易造成肩難產，所以接生過程要相當快速。
尹長生解釋，4000公克以上的巨嬰很少見，尤其在台灣大概3800公克就算是巨嬰了，且巨嬰的頭與肩膀不成比例，頭直徑大約10公分之内，肩膀可能14公分，骨盆無法雙肩順利通過，很容易造成肩難產，因為寶寶頭出來後，就會馬上呼吸，如果肩膀還卡在陰道裡，就容易嗆到，因此肩膀必須在頭出來後的24秒至60秒內出來。
「尤其是前24秒決定時刻是非常緊張，一般外人是絕對無法想像！」尹長生指出，為了要防止難產，必須立刻把媽媽的雙腿曲膝後，大腿外曲，此時千萬不可用力推壓腹部，也不可讓媽媽太用力，接生醫師要使用肩膀的旋轉前進法，把孩子肩膀反轉180度，利用旋轉的力可以把後肩先出生，這時雙肩距離縮小，媽媽才可以使力，由醫師協助下生產。
尹長生笑說「這整個過程相當緊張，寶寶順利生出來的那一刻，醫護人員都相當感動。」但他也坦言，肩難產稍有處置不當，就變成悲劇，且巨嬰出生後，除了新生兒的常規處理外 ，還要檢查他的血糖是否過低，呼吸及手腳的活動是否正常。
至於為何會出現巨嬰，尹長生解釋，通常父母較高大或是媽媽本身有糖尿病，都容易懷巨嬰，臨床上最大遇過5400公克的巨嬰，這就絕對會讓產婦剖腹產，不能冒自然產的風險，且目前健保也有提供4000公克巨嬰就給付剖腹產，因此若寶寶過大，基於安全都還是會先建議剖腹產。
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