超偉大母愛!她「自然產」下4660公克巨嬰  只花一分鐘

自然產巨嬰。(圖/醫師授權提供)

▲一名孕婦日前在康寧醫院「自然」產下4660公克巨嬰。(圖/醫師授權提供)

記者趙于婷/台北報導

母愛好偉大!一名孕婦日前在康寧醫院「自然」產下4660公克巨嬰,過程大概只花一分鐘,接生醫師正是婦產科名醫、康寧醫院院長尹長生。尹長生表示,一般來說巨嬰都會建議剖腹,但該名孕婦已是第二胎,希望可以像第一胎一樣自然產,在確定評估安全性後,順利替她接生,而這也是開院以來,遇過最大的自然產巨嬰。

尹長生在婦產科全方位專家尹長生醫師po文分享該名案例。尹長生受訪時指出,該名孕婦約35歲,第一胎就3600公克,一般來說第二胎都會比第一胎大,當時第二胎超音波測出約3800-3900公克,但當寶寶越大,越測不準,所以當時就覺得寶寶應該更大,果然第二胎重達4660公克,也因為寶寶體積過大,又是自然產,頭出來後,肩膀會卡在陰道裡,容易造成肩難產,所以接生過程要相當快速。

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尹長生解釋,4000公克以上的巨嬰很少見,尤其在台灣大概3800公克就算是巨嬰了,且巨嬰的頭與肩膀不成比例,頭直徑大約10公分之内,肩膀可能14公分,骨盆無法雙肩順利通過,很容易造成肩難產,因為寶寶頭出來後,就會馬上呼吸,如果肩膀還卡在陰道裡,就容易嗆到,因此肩膀必須在頭出來後的24秒至60秒內出來。

「尤其是前24秒決定時刻是非常緊張,一般外人是絕對無法想像!」尹長生指出,為了要防止難產,必須立刻把媽媽的雙腿曲膝後,大腿外曲,此時千萬不可用力推壓腹部,也不可讓媽媽太用力,接生醫師要使用肩膀的旋轉前進法,把孩子肩膀反轉180度,利用旋轉的力可以把後肩先出生,這時雙肩距離縮小,媽媽才可以使力,由醫師協助下生產。

尹長生笑說「這整個過程相當緊張,寶寶順利生出來的那一刻,醫護人員都相當感動。」但他也坦言,肩難產稍有處置不當,就變成悲劇,且巨嬰出生後,除了新生兒的常規處理外 ,還要檢查他的血糖是否過低,呼吸及手腳的活動是否正常。

至於為何會出現巨嬰,尹長生解釋,通常父母較高大或是媽媽本身有糖尿病,都容易懷巨嬰,臨床上最大遇過5400公克的巨嬰,這就絕對會讓產婦剖腹產,不能冒自然產的風險,且目前健保也有提供4000公克巨嬰就給付剖腹產,因此若寶寶過大,基於安全都還是會先建議剖腹產。

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