壯男飲酒過度「腹部劇痛」 竟是急性胰臟炎險奪命

▲洪翊珊醫師指出，胰臟炎在疾病初期判斷其嚴重度，在臨床上是刻不容緩，仍有少數的壞死性胰臟炎有較高的死亡率，照護上不能掉以輕心。（圖／醫院提供）

記者林悅／台南報導

一名37歲壯男，有多年酗酒史，某日喝酒後發生劇烈上腹部疼痛，送佳里奇美醫院急診室就醫，檢查身體後發現上腹部有壓痛與輕微的反彈痛，腹部電腦斷層發現胰臟發炎，全身炎症反應造成血液動力學異常，轉入外科加護病房照護，確診罹患嚴重壞死性胰臟炎併有腔室症候群，緊急進行腹部減壓手術，搶救一命。

外科加護病房醫師洪翊珊指出，患者罹患嚴重壞死性胰臟炎併有腔室症候群，即時進行腹部減壓手術，而該患者在該院為首例個案，因此加護病房照護團隊立即成立「以病人為中心」的跨團隊整合醫療，成員包括加護病房醫師洪翊珊領軍及護理長林莉蓉、護理師、資深護理師、藥師、營養師、復健師等，並將家屬納入團隊中，藉由團隊合作的治療，為病人提供全方位照護，再輔以高度的復健照護及護理指導，幫助病人早日恢復健康。

手術後，加護病房醫療團隊，為患者規劃完整醫療及復健活動，一個月後患者已經可以獨立行走，生活自理，也順利出院繼續復健，而後成功回到職場工作，患者十分感謝加護醫療團隊，讓他從鬼門關走一遭後，更加珍惜生命的可貴。

▲一般民眾對急性胰臟炎的認知較缺乏，當急性胰臟炎發病後的 24小時是很重要的黃金時間。（圖／記者林悅翻攝）

洪翊珊醫師指出，一般民眾對急性胰臟炎的認知較缺乏，當急性胰臟炎發病後的 24小時是很重要的黃金時間，包括嚴重度的預測、積極性的輸液治療、抗生素的投藥等，對病人將來的預後是息息相關的，而早期的治療是針對預防器官衰竭，大多以症狀腹部腔室症侯群內科治療為主，此時期需要介入性的治療不多。

但是在胰臟由後腹腔水腫、液體積聚、腹水、痙攣性腸阻塞或是醫療性輸液過度造成的腹部高壓時，可能會導致壞死性胰臟炎併有腔室症候群，此時就需馬上處理，視情況可考慮經皮導管減壓治療或是開刀手術，否則生命會有立即危險。

洪翊珊醫師強調，急性胰臟炎的病例中，約75至80％是屬於輕度胰臟炎，短暫的住院就可痊癒。另外的20至25％則是重度胰臟炎，此類病人需要早期的加強治療，甚至於轉至加護單位或是後送到其他醫院，所以在疾病初期判斷其嚴重度在臨床上是刻不容緩，仍有少數的壞死性胰臟炎有較高的死亡率，照護上不能掉以輕心。