▲林口長庚醫院。(Photo to by Foxy Who/flickr)
記者洪巧藍/台北報導
長庚醫院近來問題風波不斷,還被衛福部點名其董事會已淪為家族會議應予以改正,但《醫療法》修法未過讓要求於法無據。醫改會與醫勞盟代表今表示,《醫療法》修法應該考量到如何讓財團法人醫院回歸到醫療公益,而非不公平競爭,藉著免稅等優惠反而打趴偏鄉、私人等中小型醫院。
ETtoday《雲端最前線》今(8)日邀請醫改會副執行長朱顯光、醫勞盟發言人姜冠宇、資深媒體人鄭師誠,以及時事評論員王時齊,以「護航還是監督?白色巨塔引入政治力 長庚挨轟找李鴻鈞當門神立委!」為題討論持續延燒的長庚董事會風波。
長庚日前召開董事會進行董事會補選,由親民黨李鴻鈞出任新董事,至於攸關董事會組成的「董事會章程」因為資料準備不及,會擇期召開臨時董事會討論。然而相關要求仍有待《醫療法》修法才於法有據,衛福部則力拚本會期三讀,也期盼長庚應該作為領頭羊。
▲衛生福利部專案調查長庚,圖為專案小組召集人蔡森田(右)、醫事司司長石崇良(左)。(圖/記者洪巧藍攝)
醫改會副執行長朱顯光表示,大家都認為醫療法修法是針對長庚,其實其他財團法人醫院也有同樣的治理問題。這些醫院收入約九成來自健保,吃了健保資源達40%,享有免稅的優惠,但相關醫療公益要求並不明確。
這使得這些大型醫院越來越大、盈餘拿去擴充醫院、投資醫美、還關了偏鄉醫療服務;然而在偏鄉的社團法人醫院、私人醫院需要繳稅,久而久之就被打趴,呈現中小型醫院關門、大型醫院卻越來越大的情況。這應該從結構上修正,要回到醫療公益而非這樣不公平的競爭。
鄭詩誠提到,日前澎湖仁醫侯武忠過世,卻也顯示出偏鄉的醫療竟然是靠一個人的熱情。我國醫學這麼發達,偏鄉卻沒有醫生、沒有醫療資源,其實很多大醫院拿出一點盈餘就可以幫助改善。
▲「澎湖仁醫」侯武忠不敵病魔辭世,他撐起澎湖的偏鄉醫療。(圖/翻攝侯武忠臉書)
朱顯光說,現行規範醫療財團法人要拿結餘的10%做醫療公益,但有兩個問題,有些醫院會作帳,醫療收入看起來是虧損,但美食街等部分是賺錢的;另外依法編列的醫療公益金,可能會拿去做接駁車、但是真正的偏鄉卻不會去。反觀在美國的醫院,必須真正在執行偏鄉醫療才可以抵稅,不是自己說是醫療公益就算。
姜冠宇指出,如果大型醫院不受監督、沒有控制他過度商業化,醫療生態就會失衡,這涉及醫療資源的分配問題,修法當中「醫院盈餘如何回饋社會」相當重要。
他也提到,我們都以為台灣醫療品質很好,但國際期刊曾經評比,我們在先進國家中排名僅第47名,問題在於偏鄉醫療缺乏、且有不少慢性病人口。大醫院壟斷資源,又沒有回饋員工或者增加人力,使得醫院醫護人力過勞,但基層應該做的慢性病照護、偏鄉醫療卻經營不起來,是整個醫療體系的問題。
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