28歲男重達136公斤...脊椎鋼釘鬆脫 竟因過重無法手術

▲一名28歲的小羅體重高達136公斤，胖到無法動脊椎手術。（圖／達志示意圖，下同）

記者趙于婷／台北報導

一名28歲的男性體重高達136公斤，過去曾因工作從三樓高的地方跌落，脊椎嚴重受傷打鋼釘接合，幾年後又因脊椎疼痛就醫，檢查發現脊椎鋼釘鬆脫，需要手術調整，但卻因他體重過重無法執行手術。最後只能先透過袖狀切除減重手術，配合正常飲食作息，體重降至74公斤，脊椎疼痛才處理完成。

收治該病例的台北慈濟醫院一般外科張健輝醫師指出，早年對於減重手術存在一些迷思，有些人認為是為了塑造美麗體態而執行的手術，但就健康的角度看，若已是病態型肥胖，嚴重威脅身體健康，減重手術可成為找回健康的關鍵。

張健輝說明，袖狀切除手術是切除三分之二的胃，因人體內的飢餓賀爾蒙幾乎都在胃底處，袖狀切除手術切除部分的胃組織，等於同時切除主要飢餓荷爾蒙腺體；主要原理在於減少胃容量、減少飢餓荷爾蒙、加速胃排空進入小腸及刺激飽足荷爾蒙，且袖狀切除手術可透過內視鏡完成，傷口僅1公分左右。

但術後最重要的還是自我調整，張健輝表示，必須回歸正常生活作息，採高蛋白、低油、低糖飲食，手術效果一年內可減少60%到70%的多餘體重，若術後仍暴飲暴食，生活不規律，非常可能復胖。

▲醫師提醒，BMI大於35就屬於病態型肥胖。

根據世界衛生組織（WHO）的資料顯示，肥胖和超重的根本原因，是基因和飲食過量、吃進的熱量與消耗熱量失衡所致。而根據衛福部調查，台灣男性每2人就有1人過重或肥胖，女性每3人就有1人，兒童及青少年則是每4人就有1人。

張健輝提到，肥胖對健康的影響非常大，除了會造成體能衰退，還可導致許多慢性疾病，如糖尿病、代謝症候群、高血壓、痛風、冠心病、乳癌、子宮內膜癌、大腸癌等疾病；國人十大死因中，即有八項死因與肥胖有關。

什麼樣的狀況會建議做減重手術？張健輝醫師指出，BMI大於35就屬於病態型肥胖，減重手術才能加速減緩肥胖對身體的破壞，目前一般減重手術有以下幾種：胃袖狀切除術、胃繞道、胃束帶摺疊、胃折疊、胃束帶及胃內水球等。

張健輝提醒，要減少慢性病的發生，一定要有正常生活作息，養成運動習慣，勿過量飲食，讓熱量的吸收與消耗維持平衡，若運動量能平衡消耗，就可遠離肥胖，若BMI值已顯示過胖，建議可尋求專業醫師的協助。

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