「餓了就胃痛」不當一回事 他消化道大出血休克險死

▲胃痛示意圖。（圖／達志影像）

生活中心／綜合報導

一餓就胃痛，不少人認為吃點東西胃痛緩解了就沒事，但其實「飢餓性上腹痛」很危險。大陸就有一名男子近半年來一直出現這種症狀，後來有一天忽然吃不下東西，還頭暈，拉出柏油樣的黑便，到醫院檢查發現是十二指腸球部潰瘍大出血3000毫升，失血性休克。

上述案例發生於福建，根據當地媒體《東南快報》、《福州晚報》報導，這名28歲林姓男子在福州閩侯縣上街鎮從事資訊科技(IT)工作，大約半年前開始，他每天都會出現「飢餓性上腹痛」，吃過食物後疼痛感漸漸消失，他並沒有太在意。不過，上個月底，他突然覺得全身乏力、頭暈，於是請假在家休息，但症狀沒有好轉，反而出現排黑便等情况。

林男到福建省第三人民醫院就診，急診科主治醫師林辰發現他臉色發白、四肢厥冷、意識模糊、尿量减少，血壓值只有70/45mmHg（正常血壓值是90-120/60-90mmHg），判定是失血性休克。醫生對林男進行快速補液、擴容、抗休克治療，等情況穩定後，再安排胃鏡檢查。

脾胃病科主治醫師寧魯峰透過胃鏡發現林男十二指腸球部前壁潰瘍伴活動性出血，出血量至少3000毫升，而正常成人全身血液也才4000至5000毫升。寧魯峰說，出血量如此之大，如果再晚幾分鐘治療，休克很可能會進一步加重，導致全身臟器衰竭，危及生命。

寧魯峰立刻在胃鏡下用生理鹽水加凝血酶沖洗創傷，暴露破裂的血管後，再用止血夾鉗夾置入，整個過程不到15分鐘，成功止住出血口。

▲進食示意圖。（圖／達志影像）

脾胃病科主任、副主任醫師邵岩峰指出，林男的病其實早有徵兆了。在門診中，像林男這樣不把「飢餓性上腹痛」當回事的患者很多，他們通常都認為吃點食物可以緩解胃痛就無需治療，殊不知這正是十二指腸球部潰瘍的表現症狀，以至於延誤病情。十二指腸球部潰瘍在沒有得到規範治療的情况下，很容易導致消化道大出血，以及胃穿孔和梗阻等併發症。

邵岩峰還說，十二指腸潰瘍多纏上年輕人，病因與幽門螺旋杆菌感染，緊張、焦慮、憤怒等負面情緒刺激，飲食不規律或經常不吃早飯等有關，IT從業人員、醫生、記者、公務員、司機等精神壓力大、經常加班，易發此病。邵岩峰也提醒，十二指腸球部潰瘍好發於秋冬季，目前已經入秋，本身有胃部既往病史的人群尤其要提高警惕，如果出現莫名頭暈、乏力，也需警惕上消化道出血。

關於消化道出血，浙江《錢江晚報》也曾經引述杭州師範大學附屬醫院消化二科主任李之印指出，病人主要可分為三類，一類是年老體弱的老年人，常常是莫名其妙就發生出血，二是高血壓、冠心病、腦血管病及風濕病等患者，他們得長期吃抗凝藥或是解熱鎮痛藥，而這些藥會損傷胃黏膜，因此易導致出血，第三就是一些不懂得愛惜自己的年輕人，吃飯不規律，喝酒不要命，愛吃辛辣食物，胃黏膜長期刺激受損，也很容易出血。

李之印還說，在10年前，這3類病人在臨床上大約各占1/3，但如今發生了極大的變化，老年人們越來越重視養生保健，發生消化道出血的少了，而年輕人變成占了總數的一半，基本上都是亂吃亂喝鬧出來的病，其實完全可以避免。

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