九年來首見！陸配孕期染德麻 寶寶出生後先天缺陷

▲疾管署防疫醫師吳佩圜說明。（圖／記者洪巧藍攝）

記者洪巧藍／台北報導

疾病管制署今（3）日公布近9年來首見的先天性德國麻疹症候群 （CRS）病例！個案是一名未足歲女嬰，她的母親是一名陸配，疑似是妊娠早期即感染德國麻疹，寶寶出生後體重、身長、頭圍等生長指標均小於正常範圍，且陸續發現有聽力缺損及白內障等缺損情況，這也是台灣繼2008年後再次出現確定病例。

疾管署防疫醫師吳佩圜表示，個案母親無特殊病史，疫苗接種史不明，懷孕前大多在中國大陸，而去年6月（約懷孕12週時）首次在台產檢時有檢出德國麻疹抗體陽性，推測在妊娠早期即感染德國麻疹。後續產檢則在中國大陸醫院進行，去年12月再度來台，月底產下女嬰。當時體重、身高、頭圍等生長指標均小於正常範圍，檢查時陸續發現有聽力缺損及白內障等情形，確認為先天性德國麻疹症候群。

▲孕婦於懷孕前期感染德國麻疹，可能使胎兒死產、自然流產甚至出現缺損。（圖／達志／示意圖）

吳佩圜說，孕婦於懷孕期間感染德國麻疹就有可能傳染給胎兒，會造成死產、自然流產，所產下的嬰兒可能因CRS出現耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等先天性缺陷，嚴重甚至會導致死亡。越是早期孕程感染，胎兒出現CRS的機會更高，合併缺損可能也越多。

然而孕婦在懷孕期間發現感染德國麻疹，只能等寶寶出生之後密切追蹤成長情況，並作後續的復健與治療；或者由婦產科醫師評估有無人工流產必要。

為了減少CRS發生，吳佩圜提醒，計劃懷孕的婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告，至各縣市衛生所或預防接種合約院所免費接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），以保護自身與胎兒健康。

依據疾管署監測資料顯示，我國2001至2017年累計6例CRS確定病例（4女2男），2例本土、3例境外移入（越南，印尼，中國大陸），1例感染地不明；其中2例死亡。在預防接種政策普及下，我國德國麻疹病例已大幅減少，也使CRS個案在近年相當罕見。

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