角化異常、痤瘡桿菌？你必知的「青春痘」4大成因

▲角化異常、痤瘡桿菌？你必知的「青春痘」4大成因。（圖／達志示意圖）

文／微笑藥師

青春痘（痤瘡、面皰、粉刺、暗瘡）其實是毛囊發炎的疾病，也是一種毛囊炎，正式名稱是「痤瘡」，一般最常見的痘痘，稱為「尋常性痤瘡」（acne vulgaris）。

有許多原因都會造成長痘痘，例如壓力、熬夜、睡眠不足、飲食（如高熱量、高糖份食物、含有激素的乳製品）、荷爾蒙變化（例如生理期之前的生理痘，青春痘位置對照較常發生於下巴，而多囊性卵巢症候群polycystic ovary syndrome/PCOS也容易導致痤瘡）、不當使用保養品或化妝品、環境髒污、某些口服藥（如lithium鋰鹽）等，而這些原因，可能與青春痘的四大致病因素有直接或間接的關聯。

產生痤瘡的因素相當多且複雜，通常大致可歸納四大致病因素：

1.毛囊開口角化異常，造成毛囊阻塞。

2.毛囊四週的皮脂腺活性旺盛，過度分泌皮脂，與上述因素共同形成「粉刺」，也就是所謂的「白頭粉刺」（閉鎖性粉刺）與「黑頭粉刺」（開放性粉刺）。

3.毛囊附近的痤瘡桿菌（Propionibacterium acnes，初油酸桿菌）過度滋生，造成毛囊局部感染。

4.毛囊與附近皮膚組織發生發炎反應，造成毛囊炎。

因為毛囊角化異常或皮脂腺分泌過多，而使毛囊阻塞時，毛囊內部微環境的氧氣變少，使得厭氧性的痤瘡桿菌大量繁殖，並分泌酵素將皮脂分解為游離脂肪酸，對皮膚造成強烈刺激性，誘發毛囊出現發炎反應，形成痤瘡（青春痘）。

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