角化異常、痤瘡桿菌?你必知的「青春痘」4大成因

▲角化異常、痤瘡桿菌?你必知的「青春痘」4大成因。(圖/達志示意圖)

文/微笑藥師

青春痘(痤瘡、面皰、粉刺、暗瘡)其實是毛囊發炎的疾病,也是一種毛囊炎,正式名稱是「痤瘡」,一般最常見的痘痘,稱為「尋常性痤瘡」(acne vulgaris)。

有許多原因都會造成長痘痘,例如壓力、熬夜、睡眠不足、飲食(如高熱量、高糖份食物、含有激素的乳製品)、荷爾蒙變化(例如生理期之前的生理痘,青春痘位置對照較常發生於下巴,而多囊性卵巢症候群polycystic ovary syndrome/PCOS也容易導致痤瘡)、不當使用保養品或化妝品、環境髒污、某些口服藥(如lithium鋰鹽)等,而這些原因,可能與青春痘的四大致病因素有直接或間接的關聯。

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產生痤瘡的因素相當多且複雜,通常大致可歸納四大致病因素:

1.毛囊開口角化異常,造成毛囊阻塞。

2.毛囊四週的皮脂腺活性旺盛,過度分泌皮脂,與上述因素共同形成「粉刺」,也就是所謂的「白頭粉刺」(閉鎖性粉刺)與「黑頭粉刺」(開放性粉刺)。

3.毛囊附近的痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes,初油酸桿菌)過度滋生,造成毛囊局部感染。

4.毛囊與附近皮膚組織發生發炎反應,造成毛囊炎。

因為毛囊角化異常或皮脂腺分泌過多,而使毛囊阻塞時,毛囊內部微環境的氧氣變少,使得厭氧性的痤瘡桿菌大量繁殖,並分泌酵素將皮脂分解為游離脂肪酸,對皮膚造成強烈刺激性,誘發毛囊出現發炎反應,形成痤瘡(青春痘)。

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