什麼是坐骨神經痛、一定要開刀？ 醫師一次告訴你

▲腰椎承擔著一個人每天的重量及勞動所需的負擔。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名年約50歲女性在竹科廠房擔任作業員，工作型態需要久站、負重，近一個多月出現左腿痠麻痛等症狀，後來麻痛加劇且一路從臀部延伸到大腿外側和腳背。新竹馬偕紀念醫院神經外科黃柏憲醫師指出，該個案臨床診斷明顯有坐骨神經壓迫症狀，影像檢查呈現腰椎間盤退化突出，壓迫左側坐骨神經。

何謂坐骨神經痛？黃柏憲表示，腰椎承擔著一個人每天的重量及勞動所需的負擔，不論是工作累積、運動傷害甚或長期姿勢不良便會加重或加速腰椎的退化，退化的椎間盤失去既有的彈性進而變形扁塴甚至突出，同時也會刺激骨刺的生長。

▲術前術後對比照。（圖／新竹馬偕提供）

當腰椎神經根（又稱坐骨神經）受到骨刺或突出的椎間盤所壓迫時，將導致下背、臀部甚至延伸至腳部的痠麻痛，嚴重者甚至會引起下肢無力等情形，就是坐骨神經痛。

最後該個案接受「腰椎微創手術」，很快即可下床活動，復原也快。但腰椎長骨刺或椎間盤突出一定得開刀嗎？黃柏憲說明，腰椎神經問題在治療上大致上可分成「休息、藥物、復健及手術」。神經壓迫輕微者可作適當的休息、工作調整或服用些消化止痛等藥物便可緩和症狀，症狀稍嚴重者，也可單獨或同時接受復健治療來改善症狀。而手術治療能解除神經壓迫而有效改善患者症狀，但術後仍然需要配合正確的輔具穿戴及腰椎保健。

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