9旬奶奶罹癌塞腸道 人工肛門拜！醫靠支架助「通樂」

▲腸道金屬支架置放圖（圖／亞洲大學附屬醫院提供）

記者呂曉雯／綜合報導

台中一名90多歲高齡的陳奶奶，因長期便秘導致肚腹腫脹，甚至會有無法喘氣現象發生，即便服用軟便劑、瀉藥等仍舊無法改善，經緊急送醫診斷出罹患大腸癌合併腸阻塞，評估應可手術治療，但考量到奶奶年事已高，建議改用大腸鏡做「腸道金屬支架置放術」，為奶奶打通因腫瘤阻塞的腸道，手術後老人家笑說：「終於有進有出了」！

據了解該名患者有一個3公分的腫瘤塞住乙狀結腸，導致大腸灌滿大便及腸氣，大腸直徑更脹大到近8公分，若不緊急處理，腸子恐會缺血、壞死，並產生腸穿孔；若因腸穿孔併發腹膜炎，且未接受手術治療，死亡率高達9成以上。

大腸癌之所以會造成腸阻塞，是因腫瘤自腸壁往內生長，造成腸腔被腫瘤組織逐漸占滿，通常腫瘤尚未長大時，不會有阻塞的問題，一旦腸壁四周的腫瘤繼續長大，「就像巷道兩旁停滿車子，最終導致沒有車子能進去，也沒有車子能出來」。

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師陳家禹表示，像陳奶奶這樣的高齡患者，每當聽到需要暫時開刀做腸造口（俗稱人工肛門），便對手術望之卻步，使用「腸道金屬支架置放術」置放支架的方式，可以讓患者術後當晚排出一些氣體和糞水，隔天排出大量大便，第二天開始能食用少量稀飯，第三天肚子就恢復之前的大小，「整個人都輕鬆許多」。

目前腸道金屬支架仍未屬健保給付範圍，但是因為可免做人工肛門，所以可提升患者積極治療的意願，對經濟稍寬裕的患者幫助頗大，同時對年紀大的患者來說，等體力養好後再開刀取出腫瘤也較安全。

▲ 亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師陳家禹，說明腸道金屬支架置放圖。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）