威而鋼女人也能吃?醫:增加子宮內膜厚度...助孕啦!

蔡鋒博專欄 蔡鋒博

蔡鋒博連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長,..

點評:原來啊~


▲威而鋼女人也能吃?醫:增加子宮內膜厚度...助孕啦!(圖/達志示意圖)

文/蔡鋒博

首先提出使用威而鋼在試管嬰兒是美國​一位​試管嬰兒醫師薛爾(Sher)醫師,他他發現威而剛可提高或增加血液流灌注到子宮,而且增加子宮內膜的厚度,改善子宮內膜的品質。

如果被問到威而鋼Viagra跟阿斯匹林相比哪一個比較有效?薛爾醫師認為威而鋼效果可能高過阿斯匹林Aspirin。在1989年他自己的薛爾試管嬰兒中心首先去量子宮內膜的厚度,並且找出有利於胚胎著床的口服藥物。

他們也訂出至少胚胎著床要 0.9公分,這是第二級G2,而且要有三條線,這叫做A級Patter A,所以再一個第二級A是最適合成功的,也就是超過0.9公分,並且有黃金三條線Triple line出現這叫做二A,如果沒有這個條件可能試管嬰兒成功率會少5倍。(註:子宮內膜有三條線,厚度超過0.9公分,比較容易懷孕。)

因此,他們如何來讓子宮內膜厚度超過0.9公分,並且呈現三條線,尤其是捐卵的個案(或者是代理孕母),這一種子宮內膜的準備就非常的重要,如果你子宮內膜不到0.9公分,比方說0.6公分,可能就要把胚胎先冷凍起來,為什麼子宮內膜厚度沒有辦法厚呢,比如說她有沒有子宮內膜發炎史?

若她曾經有過生產的時候感染敗血症,或者流產手術,或子宮腺肌症,或者子宮內膜有腺體的組織,或多發性的子宮肌瘤,或者在懷孕前有使用DES藥物,或者病人有使用口服藥排卵藥clomid,這些口服排卵藥超過三過月都會讓子宮內膜變薄。

因此,排卵藥使用三個月之後要停用4-6個禮拜。因此,他們首先發現威而鋼他所釋放出來的一氧化氮(NO)可以讓子宮血管局部放鬆,增加子宮內膜的血流量,因此增加活產率。

所以他再2000年的在人類生殖期刊發表一份報告,先讓病人再試管嬰兒之前,先從陰道給予威而鋼,這四個病人以前都是子宮內膜很薄,做試管嬰兒失敗,使用威而鋼的時間,平均8-11天,在植入之前 5-7天就要停止使用威而鋼,他把這一份報告因為4個人裡面有3個人懷孕,登在2000年4月份人類生殖期刊。

之候他們又收集了105個案例登在 2002年的10月份的生育與節育期刊,這份報告裏面他們發現有70%子宮內膜薄的因為威而剛而獲得改善,子宮內膜超過0.9公分,懷孕率可以高達45%,反觀,如果不到0.9 公分的話,懷孕率才只有2%, 因為口服的威而剛,不管男人女人服用,都屬於本藥物的適應症,會先徵詢病人同意後,每天半顆,10天共5顆。

資料來源:彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
(連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年。)

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