大隻雞晚啼？ 小心是自閉症類群障礙症

▲成大醫院精神部李姿誼醫師表示，自閉症類群障礙症的孩子，建議接受早期療育，及學校教學輔導資源介入、轉介臨床心理師進行團體治療，對孩子增進社會參與、共享式注意力、社交技巧、情緒調控等能力有助益。（圖／記者林悅攝）

記者林悅／南市報導

「瑞瑞」是家中長孫，3歲還不太會說話，阿公阿嬤覺得只是「大隻雞晚啼」，但幼兒園老師發現，瑞瑞和老師少有眼神接觸，和同學少有互動，大多趴在地上看玩具車車輪轉動，老師建議帶至兒童青少年精神科就診，經醫師診斷瑞瑞原來患有「自閉症類群障礙症」。

成大醫院精神部李姿誼醫師表示，就精神醫學角度來看，「自閉特質」，係指合併不善於人與人的互動溝通及過度執著於重複和一致性的狀況。統計上約每100人中會有1人有這樣的特質，惟此特質是與生俱來，且具連續性，稱之為「自閉光譜／自閉類群」；若此一特質太過顯著，導致成長和生活上的嚴重困擾，即稱為「自閉症類群障礙症」（ASD）。李姿誼強調，這些表現是源於大腦內部神經結構與運作的特異，並非教養失當的結果。

李姿誼表示，自閉症類群障礙症的孩子，2歲前即可能被觀察到一些相關的表現，如：不看人、對其他人的存在不在意或親疏不分、少用手指指物表達需求、少模仿行為、語言發展較慢，或是用特殊方式玩玩具，如：反覆轉動玩具車車輪、積木僅照固定方式排列等。當孩子的自閉特質太強時，會限縮其向他人學習的基本能力，如觀察別人在做什麼、模仿別人，這可能會明顯影響其語言及社交的發展。自閉症類群障礙症的孩子，建議接受早期療育，及學校教學輔導資源介入、轉介臨床心理師進行團體治療

李姿誼說，目前自閉症類群障礙症，雖尚未找到可以「根治」的辦法，但就實證研究的結果，若能及早應用行為治療原則，促進孩子及早發展，與他人一來一往的互動、遊戲和溝通，則可部分改善其困擾、提升適應能力。

李姿誼說，「家長參與」是自閉症類群障礙症早期療育中重要的一環，當照顧者能理解疾病所造成的影響，並學習合宜的互動及引導的技巧，就能更能持續協助孩子成長。

李姿誼說，成大醫院兒童青少年精神科，針對早期療育，目前提供有「ASD早期介入親子團體」，由臨床心理師依據發展心理學、心理病理學設計課程，以自然遊戲介入取向，協助家長學習相關親職技巧，增進孩子社會參與、共享式注意力、社交技巧、情緒調控等能力。

李姿誼也表示，希望藉由提升社會大眾，對自閉特質的理解，營造「自閉友善環境」，尊重每個個體的價值，讓這些與眾不同的孩子，也更有機會能發揮其潛能，讓他們擁有自己充實而自信的人生。