醫師：脂肪肝不一定需要吃藥生活習慣改變最重要

▲成大斗六分院胃腸肝膽科湯昇曄醫師指出，脂肪肝不一定需要吃藥，生活習慣改變最重要。（圖／成醫提供）

記者林悅／南市報導

病人接受腹部超音波檢查後被告知有脂肪肝，常會很焦慮地問醫師嚴不嚴重？並且要求醫師要開立肝藥治療，究竟脂肪肝需不需要吃藥？成大斗六分院胃腸肝膽科湯昇曄醫師指出，脂肪肝不一定需要吃藥，生活習慣改變最重要。

湯昇曄醫師舉例說明指出，有1名20歲的女學生，158公分的身高、63公斤的體重，身體質量指數BMI偏高，體檢發現有肝指數異常、血脂異常，腹部超音波檢查發現有脂肪肝，但沒有慢性肝炎病史、無酒精濫用。經生活習慣調整，包括：適度運動及飲食控制3個月後，血脂下降了，肝指數恢復正常。

另1名56歲男性工人有頭暈及手抖的情況，肝指數異常，165公分身高、體重60公斤，身體質量指數BMI偏高，腹部超音波檢查發現有脂肪肝，平時睡前有喝300ml高粱酒的習慣。經過戒酒及藥物治療，3個月後肝指數恢復正常。

湯昇曄醫師指出，脂肪肝的成因有很多，過量飲酒、體重過重、三高（高血壓、高血糖及高血脂）是常見的原因，所以應先從生活習慣的改變開始，包括：飲食調整、運動、減重等，以能從根本改善；否則光吃藥卻習慣不改，能改善的也都被生活給「補回去」，徒然多吃了藥物、多花了錢。

湯昇曄醫師表示，治療脂肪肝首要避免過度飲酒及自行服用中草藥，以免加快肝功能的惡化，同時做好飲食控制配合適度運動，大部分脂肪肝病人可獲得改善，少部分脂肪肝患者可能會有肝炎、肝硬化及肝癌的風險，所以應定期接受肝指數檢查及腹部超音波的追蹤，必要時與醫師討論是否需接受肝穿刺切片檢查及進一步的治療。

另外，急性及慢性肝炎也可能會同時合併脂肪肝，湯昇曄醫師表示，大部分病人雖不會有明顯的症狀，但若進展到肝硬化，就可能會出現許多併發症，如黃疸、食道及胃靜脈瘤出血、肝昏迷及腹水。

湯昇曄醫師說，要診斷是否單純脂肪肝，須排除酗酒及其他病毒型肝炎，腹部超音波可以做初步的診斷，而肝穿刺切片檢查可以幫助了解是否有肝硬化及肝炎。