出處：康健雜誌199期
作者／張靜慧
圖片／陳弘岱
老阿嬤因跌倒、顱內出血而開刀，雖保住一命，卻再也沒醒來，住進陽明大學附設醫院呼吸照護病房，靠呼吸器維生，吃喝拉撒全在床上。
奇蹟一直沒有發生。醫療團隊兩度跟家屬開家庭會議，說明阿嬤的復原機會渺茫、生活品質低落，可以考慮撤除呼吸器（俗稱拔管），讓她解脫，但家屬難以接受。阿嬤就這樣過了5個寒暑。
一天中午，加護病房主任陳秀丹掀開阿嬤的被單，看到她的腳因長期臥床而嚴重變形、皮膚緊繃到好像快撐破，心裡實在不忍，於是再次跟家屬談。
「5年了，阿嬤受的苦、你們內心受的煎熬，也夠了吧！」陳秀丹直言。家屬終於承認，當年媽媽倒地那一刻，其實就已離開了，這些日子他們不過是在自欺欺人，也終於同意拔管。
拔管那一天，阿嬤突然張開了眼睛，陳秀丹第一次看到阿嬤睜眼，眼神那麼明亮、祥和，陳秀丹提醒家屬把握時間向她道謝、道別。
「您的身體都好了，兒孫都來接您回家了！」陳秀丹對阿嬤說。阿嬤緩緩閉上眼睛。接著陳秀丹幫她拔管，兩小時後，阿嬤就像睡著般安詳往生了。
誰讓神父上不了天堂？
依安寧緩和醫療條例，病人經兩位醫師評估是末期、一位最近親屬同意就可以撤除維生設備（如呼吸器），但願意冒著被家屬罵的風險說出病情真相、主動提拔管的醫師寥寥無幾，「像我這樣的『烏鴉』並不多，」她苦笑道。
「醫師是推動善終很大的阻力，」她感慨。
一位神父因昏迷、呼吸衰竭而使用呼吸器，住在自己服務的醫院的呼吸照護病房多年，每年院方都會買蛋糕幫神父慶生，甚至邀記者採訪報導。
看到這則新聞，陳秀丹心情十分沉痛。「神父奉獻一生給台灣，台灣卻用呼吸器回報他！當他人生義務已了，醫生不但沒有幫助他平安回歸主的懷抱，反而讓他依賴呼吸器、鼻胃管維生，過著沒有品質、沒有尊嚴的生活。神父本來可以上天堂，是誰強迫他留在人間受苦？」她忿忿不平。
她不時接到陌生民眾的來電，甚至直接掛她的門診，說希望讓使用呼吸器的家人拔管善終，但主治醫師不願意，因為聽說陳秀丹積極推動善終，所以想拜託她幫忙。
只要有機會幫助末期病人善終，即使是陌生人陳秀丹也願幫忙。她打電話給素不相識的醫師，有時還透過認識的醫師間接溝通，萬一還是沒辦法，就讓病人轉到陽大附醫，她親自評估、拔管。「為什麼末期病人必須到外地才能善終？」她為病人叫屈。
有醫師告訴她，不知道現行法令已允許拔管；也有醫師說，醫院沒有訂拔管的標準作業流程，不知道要怎麼拔；還有人認為「拔管等於是讓病人死在我手上，實在做不到」。「醫生的生死教育、對生命末期的概念需要加強。醫生的職責是為病人謀福利，盡心盡力救治病人，但如果救不回來，就該幫助他們善終，」她認為。
健保給付是推動善終另一大阻力。有家屬告訴她，如果健保不給付，他們早讓家人拔管了…【全文未完，完整內容請見《康健》199期】
延伸閱讀
陳秀丹：請不要再用「看最後一眼」來凌遲長輩
陳秀丹：醫師，請叫我的孩子來看我呀！
陳秀丹：別讓親愛的家人成為「生命的延畢生」
陳秀丹：請讓壽終正寢的老人免除「死亡套餐」
陳秀丹：我們事情還沒辦好，媽媽現在不能死
※更多精彩報導，詳見《康健雜誌網站》。
※本文由康健雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。
讀者迴響