▲肺癌轉移腦部,若腫瘤較大恐怕會出現記憶變差、情緒改變等情況,示意圖非當事人。(圖/達志示意圖)
記者洪巧藍/台北報導
60歲李先生本身沒有抽菸習慣,平常還規則健身運動,但這兩個月來突然經常忘記事情、食慾不振、個性變得沉默,且體重減輕約10公斤,家人原以為是失智症前兆,帶他到醫院做失智評估,後來經過影像檢查發現他右前額腦部有一個3.5公分大小的腦瘤,另肺部也有1顆3公分大的腫瘤,最後確認是肺癌轉移腦部。
收治個案的國泰醫院神經外科主任謝政達表示,李先生在接受開顱腫瘤切除手術後,病理診斷為腦部肺癌轉移性腫瘤,目前規則接受標靶藥物治療中。
謝政達說明,當肺癌轉移至腦部時,若腫瘤較小、侵犯無功能性的區域,病患可能臨床上會一點症狀都沒有,但若腫瘤較大、侵犯有重要神經功能區域,造成腦水腫或顱內壓上升時,病患可能會有頭痛、噁心感、食慾差、癲癇、局部的神經功能障礙,如記憶變差、情緒改變、失語症、視力模糊、肢體乏力、走路不穩、甚至昏迷等現象。
謝政達指出,腦部的核磁共振(MRI)(含顯影劑注射)檢查為目前評估腦部腫瘤最標準的診斷工具;一旦確定腫瘤大小、侵犯區域、病患臨床手術及麻醉風險後,相關治療方式包含症狀治療、手術治療、化療、放療、腫瘤免疫治療。
根據衛福部最新國人十大死因統計,肺癌持續在癌症死亡排名第一;另最新國健署癌症登記報告,肺癌新發生人數竄升至第一位,擠下大腸癌。
目前依WHO及實證醫學證明,肺部低劑量電腦斷層掃描(Low-dose chest tomography, LDCT)比普通胸部X光片,可以更早期偵測到直徑小於1公分的肺腫塊或肺結節,有助早期發現肺癌,且積極治療後,可以大大降低肺癌死亡率及提高存活率。國健署目前針對具肺癌家族病史及重度吸菸史病患,也提供每2年1次低劑量電腦斷層掃描的健康檢查服務。
謝政達也提醒,一旦發現肺癌後,除了提早治療外,更重要是規則配合醫師門診定期追蹤,因為癌症仍是有可能轉移至腦部的機會。
讀者迴響