「K他命」竟可當救命藥！醫曝最新研究：助抗憂鬱「降5成自殺風險」

▲振興醫院精神醫學部蘇東平教授說明K他命治療憂鬱症。（圖／記者趙于婷攝）

記者趙于婷／台北報導

憂鬱症患者是自殺高危險群，雖抗憂鬱劑使用普遍且新藥陸續上市，但近年憂鬱導致的自殺率並未下降，而近期竟有研究發現「低劑量K他命注射有助抗憂鬱和抗自殺」。振興醫院精神醫學部蘇東平教授指出，臨床研究發現，K他命抗憂鬱作用可達7-14天，對「有嚴重自殺傾向」的難治型重度憂鬱症患者有用，有助下降想自殺病患50%以上的自殺風險。

振興醫院今上午舉行記者會公布「K他命化身拯救自殺超級藥物」研究結果，該研究由振興醫院、台北榮總及陽明交大研究團隊進行，團隊在過去13年進行了難治型憂鬱症病患之數項K他命靜脈注射的研究計劃，頗具成效，並刊登於世界重要的SCI神經藥理雜誌。

蘇東平表示，近年有西方研究指出，極小劑量K他命會在數小時內產生強大、快速抗憂鬱的效果，效期可持續1至2星期，剛好可以補足傳統抗鬱劑發生療效前缺口，而這次的研究團隊採劑量0.5毫克/公斤與國外相同，為麻醉劑量的二十分之一。

該研究收集難治型憂鬱症且具有嚴重自殺傾向病患共84名，其中女性有59位、男性25位，隨機分配分為2組（每組42人），一組接受0.5毫克/公斤的K他命，一組控制組接受「咪達唾侖midazolam」0.045毫克/公斤，兩組均為單一劑量點滴靜脈注射，歷時40分鐘完成並同時以定時量測法，依據蒙哥馬利憂鬱量表（MADRS）為憂鬱症狀療效評估，同時使用哥倫比亞自殺嚴重度量表（CSSRS）和自我正向和負向的自殺意念評量表（PANSI）進行測量。

結果發現，K他命的抗鬱療效優於咪達唾侖，K他命抗憂鬱可維持10至14天，抗自殺可以維持5至7日，自我正向和負向的自殺意念評量表也顯示，K他命在第一周內能降低負面的自殺意念，而對正面意念有保護作用。

蘇東平說，經過研究發現，低劑量K他命靜脈注射療效安全、可接受性及耐受性均佳，對有嚴重自殺傾向的難治型重度憂鬱症患者有效果，不論是雙盲或開放性治療均顯示，K他命注射後，有一半想自殺病患的自殺風險可下降50%以上，另約20-25%達部分緩解，尤其在重複注射後，治療效果更明顯。

蘇東平也提醒，K他命是一種短效麻醉劑，每公斤體重注射5至10毫克劑量，但藥物濫用者為此劑量數十至百倍以上，研究是強調K他命治療是有時間和適當性，因此有相關問題的民眾，一定要經由醫師診斷評估使用。

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