他大便次數突變怪！醫一照…見「整片散開」嘆：半年後過世了

▲男子確診罹胃癌後半年不幸病逝。（示意圖／本報資料照）

記者李佳蓉／綜合報導

北部一名40多歲男子，警覺性強發現「排便頻率突然變怪」，就醫照大腸鏡結果正常，之後仍感覺肚子不適，但說不上來是什麼感覺，此外時常疲倦、胃口還變小，進一步照胃鏡後發現竟是「瀰漫型胃癌」，已「整面散開」遍及腹腔，還吃到橫結腸，無法手術只能採取化療，不幸地苦撐半年病逝。

敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師在粉專發文指出，該名男子從1天排便1次，突然變成2～3天才拉一次，雖在醫學上看來，1天3次至3天1次的排便頻率都屬正常，不過他就是覺得「很怪」，決定先照大腸鏡，結果顯示正常也放心許多。但又感覺肚子不舒服、時常疲倦，擔心是肝臟亮紅燈，掃超音波也無異常。

陳榮堅接著說，男子就診時經抽血，發現血紅素只有11稍低，詢問飲食狀況時，他回憶起自排便不順後，胃口相對變小，加上先前沒照過胃鏡，因此順勢安排檢查，結果一照確診「瀰漫型胃癌」。

▲「瀰漫型胃癌」腫瘤界限不明顯，擴散速度快、預後也較差。（示意圖／本報資料照）

陳榮堅解釋，有的胃癌是有清晰可見的潰瘍，腫瘤界線較明顯；而瀰漫型胃癌討厭之處，在於它是整面的，腫瘤界限不明顯，且癌細胞擴散速度非常快，預後也較差。手術時驚見瀰漫型胃癌「已散布在整個腹腔」，甚至吃到一點橫結腸，所以當時根本無法再手術，只能靠化療，很不幸地半年後他就離世了。

陳榮堅強調，聽到患者描述排便次數改變、食慾不振等「很小的事情」，別以為他們是過度緊張，實際上這些小症狀恐潛藏無法挽回的致命危機。

提及為何照超音波難以察覺異常？陳榮堅解釋，因「瀰漫型胃癌」的樣子不是一顆腫瘤，而是整面發散出去，因此一般影像學檢查不易發現；甚至有些經驗較淺的醫師，可能照胃鏡時覺得「整面都長得一樣」，未立即發現異狀。