▲女大生每次生理期都痛到不行，崩潰求醫摘子宮。（示意圖／記者李佳蓉攝）
記者李佳蓉／採訪報導
你也是經痛受害者嗎？月經來時必痛到冒冷汗、臉色發白到昏厥，嚴重影響生活作息？北部一名20歲女大生走進婦產科門診，眼神透露哀傷與無奈，自述每回經痛2、3天無法緩解，甚至「痛到吐」無法出門上課，時間長達2年，語氣堅定地向醫師說「我要把子宮拿掉，每次來都痛死我！」要醫師不要攔她，所幸經勸說後靠藥物控制已獲得改善。
收治個案的萬芳醫院婦產科產科主任王樂明醫師接受《ETtoday健康雲》採訪時指出，經問診後發現，女大生每個月生理期下腹絞痛難以緩解，甚至痛到嘔吐，經期前3天幾乎只能躺在家無法外出上課，嚴重時甚至得到急診打止痛針，此次到門診直呼「你是我看過的第三家醫院」，意指過往就診治療效果不彰， 並喊著要摘子宮，讓他相當震驚。
王樂明指出，當下替女大生掃了腹部超音波並無發現病灶，診斷應為「原發性經痛」，苦口婆心地告訴她「其實經痛不是那麼可怕」，有許多治療方式，並非切除子宮就能一勞永逸。經過一番勸說下總算按耐住她的情緒，之後並接受藥物治療，目前症狀持續好轉中。
王樂明呼籲，當經痛到與子宮「勢不兩立」時，請好好了解該疾病。他說明，經痛可分為「原發性經痛」及「續發性經痛」兩大類，前者是指無病理疾病所產生的疼痛，源自子宮釋放前列腺素，使子宮肌肉強烈收縮所致；而後者則是病理性疾病所導致的經痛，如骨盆腔發炎、子宮內膜異位或子宮肌瘤等所引起。
▲嚴重經痛應先就醫檢查，確認是否為子宮相關疾病所造成。（示意圖／記者謝婷婷攝）
不少女生歷經經痛時會吞止痛藥，但又怕產生依賴性？對此婦產科醫師蕭詠嫻曾衛教，指出止痛藥有助於減緩經痛及避免經血量過多的效果。她解釋，經痛的產生在於子宮收縮時分泌前列腺素，會刺激疼痛的一些反射，而止痛藥可中斷及舒緩其化學變化的過程，具有特異性可緩解子宮收縮與疼痛出現。
蕭詠嫻說，醫師建議服用止痛藥的時機與民眾認知中的剛好相反，不過必須了解自身經痛的原因為何，應先就醫檢查是否為子宮肌腺症或子宮肌瘤所造成，若為無明確病理性疾病所造成的「原發性經痛」，最好的解決方式即為服用合格止痛藥。
蕭詠嫻提醒，若本身對止痛藥過敏者務必避開，無過敏者則不要等到「痛到最高點」才吃，至少在「半路」就得盡快服用，將可能造成經痛之化學連結阻斷，「常會發現比忍痛忍到最高點，（一開始痛就吃）止痛效果還要好」。
▲止痛藥在「一開始經痛就吃」效果最好。（示意圖／本報資料照）
至於是否會產生依賴性？蕭詠嫻認為，依賴性來自心理，而過量服用非類固醇消炎止痛藥恐釀胃潰瘍，禁止在4小時內重複服用，原則上在建議劑量與正確時間下服用不會傷身。
輔仁大學附設醫院藥劑部藥師王識雯則表示，若為每次月經都有經痛症狀難耐者，可在預期經期來前1～2天就服用止痛藥；至於偶爾才有經痛且症狀沒那麼厲害的人，有需要時再服用即可，接續服用2～3天，效果最佳。
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