胃暴痛2天！他衝急診求救 醫驚吐「旁邊1器官已爛破」

▲男子胃痛就醫，結果竟是膽結石導致膽囊發炎。（示意圖／本報資料照）

記者李佳蓉／綜合報導

你知道嗎，有時候身體感受到的疼痛，可能與「實際生病的點」不一樣。外科醫師陳榮堅指出，這稱為「轉移痛」，他曾收治一名30歲嗜菸酒的男子，常因胃發炎、胃食道逆流問題反覆服用胃藥，某次胃突暴痛2天，就診治療症狀都未獲改善，痛到受不了只好衝急診求救，檢查驚見旁邊「1器官」已經爛破了，最後靠手術處理。

敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師在粉專發文指出，男子因胃痛不適到診所治療，症狀卻絲毫未減，最後掛急診檢查才發現是膽結石導致「膽囊發炎」。膽約位於右上腹，大小約小指加上無名指的範圍，而膽結石引起的發炎，若靠近總膽管附近時感覺就像胃痛；若靠近右側、膽囊頂時，就較像肝臟痛；甚至有時較靠近右後方容易以為是背痛。

陳榮堅解釋，所謂的轉移痛，是指病因與痛點不太一樣，疼痛除了神經傳導外，還有其他會藉由發炎介質來傳導。而該名患者一直被當作胃痛治療，等到最後發現真正病因時「他的膽都已經爛破了」，旁邊甚至有積一些髒水，最終則是以手術治療。

▲男子確定病因時，膽都已經爛破了只能手術處理。（示意圖／免費圖庫pixabay）

陳榮堅接著分享另一例轉移痛的20歲個案。他說，患者一開始是右下腹痛，很像闌尾炎想盡速開刀，但抽血檢驗發炎指數很高，觸診時右下腹一壓就很痛，弔詭的是在照超音波時，於闌尾處並無發現很腫脹的現象，再補掃電腦斷層才揪出真正的病因為腎結石掉到輸尿管。

陳榮堅說，雖然輸尿管與闌尾炎兩者神經完全無關，但因腎結石掉到輸尿管，造成它發炎腫脹，即影響在旁邊的闌尾，導致壓痛時也跟著引發疼痛，就像是闌尾炎。

上述兩例個案讓陳榮堅有感而發，指出很多人以為肚子痛就要開刀，事實上疼痛不一定是開刀的必要條件，須確實診斷出病因，再加以評估是否有開刀必要，否則未診斷清楚即動刀，很可能白挨一刀，結果病根本沒好。