▲有患者腸鳴明顯，肚子又逐漸變大，卻一直沒放屁，檢查發現是大腸癌。（示意圖／記者李佳蓉攝）
記者張乃文／綜合報導
安靜的空間裡，肚子突然發出一陣鳴響，若不是肚子餓，可能就是「腸鳴」了。不過，會發生腸鳴的情況，大部分是腸道較為敏感，醫師指出，癌症患者較少出現腸鳴症狀，但若有腸鳴合併不放屁，甚至出現肚子變大，代表「事情嚴重了」，過去就有一名護理師因有上述徵兆，原本不以為意，檢查後竟是大腸癌。
安南醫院副院長許秉毅在《健康2.0》提到，大腸癌病患大部分不太會有大聲的腸鳴，但少數病人確實有較明顯聲音。醫師分享，先前有一名年約45歲的護理師，有段時間腸鳴較明顯，當時並不以為意，只是某段時間開始，患者突然發現有時出現腸鳴後，又突然「呱」一聲，就像青蛙叫一般。
患者雖然覺得怪異，但還是僅先自行服藥，便不以為意。許秉毅說，後來病人的肚子就開始大了起來，且完全沒有放屁，因為情況異常，病患便前往急診，而醫師一看電腦斷層，發現橫結腸的地方有個腫瘤，也就是大腸癌。
許秉毅提到，當腫瘤長到某個程度時，會造成腸子部分阻塞，此時食物、水和空氣會過不去，而前段的腸子便不停蠕動，導致腸鳴聲不斷。有時腸子用力收縮，讓空氣通過時，就會出現特別大聲地鳴響。若腫瘤最後整個脹大，把腸子全部阻塞，就會導致肚子變大。
不過，許秉毅提醒，但最主要需留意的是，若肚子大了起來，加上不放屁，表示整個腸子都阻塞了，因為腸氣大量的狀態下應該要放屁，「不放屁代表事情嚴重了。」醫師強調，會有腸鳴較常見是出現在胃腸蠕動太快、較容易緊張或是有發生便祕問題等，一旦肚子常絞痛、肚子變大、不放屁，最好盡快看醫生。
▲醫師提醒，出現腸鳴、肚子變大但又沒放屁時，就要小心了。（圖／翻攝自《健康2.0》）
肝膽腸胃科醫師詹宜學則歸納出腸鳴可能的5種原因：
1. 飢餓時腸胃蠕動。
2. 肚子裡食物、空氣、水所造成的蠕動。如：暴飲暴食、產氣食物所造成的脹氣。
3. 大腸激躁症；腸道過度敏感，因食物、情緒、壓力等因素所造成的腸道蠕動異常。
4. 腸胃道發炎造成的蠕動異常。
5. 腸道阻塞，例如術後造成的腸沾黏、腫瘤造成的腸阻塞等原因。
詹宜學也說，若腸鳴同時合併腹痛、食慾不良、體重減輕、便秘、腹瀉、排便習慣、排便型態改變或腹脹等，建議盡快就醫，讓醫師評估是否需要進一步安排檢查。醫師也說，腸鳴若不是疾病造成的，那可經由飲食調理改善。
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