▲患者只有輕微咳嗽，沒想到是肺癌到處擴散。（示意圖／記者趙于婷攝）
記者李佳蓉／採訪報導
北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰今（21）日在粉專指出，一名50多歲職場女性，3年多前健檢照X光發現1公分的肺部結節，沒理會它還繼續打拚工作，近期因為「輕微咳嗽」就診，未料是肺癌且已到處轉移了。他PO出患者的X光及電腦斷層檢查結果，可見「整片都是滿天星」，生命已在倒數計時，看了相當不忍。
「其實職場工作不缺你一個人，但是家人不能沒有你。」醫師蘇一峰在粉專感慨寫下。他接受《東森新媒體ETtoday》採訪時指出，這名患者先前因員工體檢發現肺結節，3年後病況惡化她自己也嚇一大跳，「真的只有一點點咳嗽而已」。從X光片可見左上方肺部有顆4、5公分的腫瘤，肺部還有許多小點的癌症轉移。
蘇一峰解釋，肺癌診斷時常已經末期有2大原因，包括肺癌初期幾乎無任何症狀，臨床上有6～7成肺癌患者，當出現咳嗽等呼吸道不適等症狀求診時，常常已末期連刀都無法開。
另外，蘇一峰解釋，低劑量電腦斷層及普通電腦斷層皆可發現肺部X光難以察覺之問題，可揭露0.2或0.3公分的微小結節，但X光片只要小於2公分就可能看不見。透過低劑量電腦斷層，輻射量僅有原本的1/10，約20張X光片的低輻射量成為優勢，其僅適用於屬於中空器官的「肺臟」。他也強調，想要揪出肺癌，別再只依賴X光片。
▲▼患者肺部呈現滿天星狀的轉移，生命已經在倒數。（圖／蘇一峰醫師授權提供）
亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆曾在《健康2.0》名醫觀點系列影片中分享，肺癌在臨床上會有咳嗽症狀，但與一般感冒咳嗽不同，一般咳嗽因呼吸道受刺激感染或過敏發炎而引發，通常會伴隨著有痰，或是喉嚨癢症狀；但若是肺癌，當腫瘤越長越大超過3公分、壓迫氣管就會引發咳嗽，其不受外在刺激影響，會持續地咳。
鄭世隆解釋，一般肺癌腫瘤小於1公分甚至更小時，臨床上大多無症狀、不一定會咳嗽，但若已出現下列4種症狀，反而更須留意：
1.體重莫名下降
最常見的是腫瘤已在肺部慢慢生長，引起營養缺乏，進而導致體重下降。
2.咳嗽伴隨咳血
代表肺部腫瘤已影響器官、產生咳血。
3.聲音沙啞
並非只是喉嚨問題，事實上肺癌侵犯到神經，就會造成聲音沙啞的現象。
4.其他關節疼痛
即使肺部的腫瘤沒有很大，但它已轉移至骨頭，就會出現關節疼痛。
「這幾種現象可能都代表肺癌其實是生長越來越快速！」鄭世隆示警。然而在生活中若要防範，他呼籲首先一定要戒菸，並且遠離二手菸傷害；再者則是遠離空汙，尤其是PM2.5盡量避免接觸；對於女性而言，炒菜油煙也是肺癌的危險因子，因此在烹飪時務必開抽油煙機。
鄭世隆進一步指出，更積極的作法為可透過低劑量電腦斷層掃描肺部，能看得更精確，以利早期發現肺部病變，盡早治療，避免肺部病況繼續惡化、以獲得更好控制。
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