▲你有新冠症狀卻怎麼篩都是陰性？（示意圖／記者李佳蓉攝）
記者李佳蓉／綜合報導
確診已康復出關的家醫科醫師李佳燕指出，前陣子姐夫也確診，形影相隨的姐姐隔兩天自曝「喉嚨怪怪的」接連自篩卻都一條線；另一名主訴喉嚨痛、發燒的患者，快篩也頻頻呈陰性，兩人經過她快狠準神手一篩結果大翻盤確診。她分析2原因造成有症狀之下卻篩不出來，其中眼見「只在鼻孔內轉」這動作搖頭了。
李佳燕醫師昨（10）日在粉專寫到，姐夫確診後，姐姐隔兩天也出現症狀，依照兩人如影隨形的生活習慣，她鐵口直斷地告訴姐姐「你也中了啦！」她馬上快篩，一條線陰性，「我要她明天再做一次。她一大早做完，馬上傳來還是陰性的快篩試劑照片。」李不信，表示下午到府親自為她快篩，「結果如我所料：兩條線，陽性！」
李佳燕接著分享，前幾天有一名患者因喉嚨痛、發燒就診，疑似是新冠肺炎，不過卻掏出在家做的快篩陰性結果證實沒確診。「我還是說：我親自幫妳篩！結果，翻盤！陽性確診！」
▲有症狀快篩都是陰性？醫師分析2點原因。（示意圖／記者林悅翻攝）
為什麼常常有新冠症狀卻篩不出來？李佳燕分析有2個主要原因，一是時間還沒到，二則是大家自己快篩戳鼻子時，下手不夠狠。她說，依照過去經驗，在開始有一點症狀隔24～48小時後才會篩出陽性，所以一開始有症狀就篩容易篩出陰性，「我們都會建議，今天篩是陰性，不可大意，明天、後天，都必須再篩。」
再者是大家都篩太淺了，李佳燕直言，「只在鼻孔內轉，當然怎麼篩都陰！」並自認在診間幫忙患者快篩時，棉棒會伸很深，自己替先生快篩時，一個鼻孔只花2秒鐘不到就完成「我快篩的技術快狠準有名的」。她建議，當高度懷疑自己確診，卻怎麼都篩陰，只好找心狠手辣的醫師代勞了。
▲公費流感疫苗已於10/1起開打。（圖／記者林敬旻攝）
另外，小兒科醫師林智葳曾在《醫心葳你Wei醫師～林智葳醫師》臉書指出，最近在門診常見許多高燒不退、全身痠痛卻屢篩陰性的病人，經過轉診或進一步檢查才知道，原來是得了A型流感 。且流感病程若不幸發展為重症，其死亡率高達20%（相較於Omicron的6%）。
林智葳解釋，流感和新冠病毒都屬於呼吸道類的病毒，感染途徑類似，大多經由飛沫、接觸、甚至密閉空間內的空氣傳染；但流感通常剛開始就會以全身性症狀，如發燒、肌肉痠痛、頭暈無力來表現；新冠Omicron通常初期會以上呼吸道，例如喉嚨疼痛、聲音沙啞和鼻水噴嚏為主。
林智葳指出，流感也有快篩試劑，雖然新冠和流感在初期症狀稍有差異，但最終診斷仍然要靠試劑篩檢；目前流感快篩在台灣仍規定要由醫事人員採檢，所以外面買不到試劑，如果有上述流感相關症狀卻屢篩陰性時，記得跟您的醫生討論，由醫師幫您採檢。
林智葳提醒，流感也會有重症案例和併發症，如同新冠肺炎一般，流感病毒（Co-infection）也不是類似小感冒的溫馴病毒，感染之後一樣有重症和死亡的可能，也更有類似新冠MISC／AISC等的併發症，且流感病程若不幸發展為重症，其死亡率高達20%（相較於Omicron的6%）；若同時感染新冠與流感病毒，死亡率更是可能上看30%，不可不慎。
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