▲男子陰莖愈來愈彎曲，檢查後判定為「佩洛尼氏病」。（圖／取自免費圖庫pixabay）
文：Hello醫師／張凱安
醫學審稿：Hello醫師
48歲的李先生約從1年前，自覺陰莖變得比較彎。隨著時間過去，李先生的陰莖卻愈發彎曲，甚至出現疼痛和硬塊，嚴重影響性生活和心情。李先生赴泌尿科就醫，醫師檢查後判定是「佩洛尼氏病」。
究竟佩洛尼氏病是什麼？為何會讓陰莖彎曲？致病原因有哪些？《Hello醫師》為您深入說明，詳解佩洛尼氏病的治療方法。
什麼是佩洛尼氏病？
佩洛尼氏病（Peyronie’s Disease）由法國外科醫師Froncois Gigot de La Peyronie於18世紀發現，是一種後天疾病，由陰莖局部白膜纖維化所致。
佩洛尼氏病好發於中老年男性，病患的陰莖會彎曲、變形和疼痛，甚至性功能障礙。發病的過程緩慢，從發生至穩定可能歷時1年以上。部分患者的病症會自行改善，但也有病患需接受非手術與手術治療。
▲佩洛尼氏病示意圖，左為發病陰莖，右為正常陰莖 。（圖／Hello醫師）
佩洛尼氏病的原因不明，性交或受傷皆可能
佩洛尼氏病的致病原因仍待查明，但可能因素包括：
．基因遺傳
．創傷
．性交所致的細微傷口
．組織缺血
除了基因遺傳外，其他因素會造成陰莖白膜出血、細胞出現發炎反應、纖維蛋白交纏或釋放細胞激素與生長因子等，進而生成纖維斑塊。
為什麼佩洛尼氏病會使陰莖彎曲？
陰莖的海綿體外部有一層白膜，在陰莖勃起充血時，白膜會讓血液留在海綿體內，同時隨著海綿體壯大而延展，就像是裝水的水袋。這個水袋若有一部分的構造異常硬化，水袋的形狀就會隨之改變。
佩洛尼氏病會使陰莖白膜異常增生彈性纖維與纖維細胞，進而形成纖維化的斑塊，導致陰莖彎曲和變形。
佩洛尼氏病的危險因子
．家族遺傳
．掌腱膜攣縮症（Dupuytren’s contracture）
．跖腱膜攣縮症（Plantar fascial fibromatosis）
．前列腺切除術
．生殖器受傷
．鼓膜硬化症（又稱鼓室硬化症，Tympanosclerosis）
．柏哲氏症（Paget’s disease）
．痛風
佩洛尼氏病的5大症狀
佩洛尼氏病的臨床症狀包括：
．陰莖疼痛
．陰莖結節或硬塊
．陰莖彎曲或變形
．陰莖勃起時萎縮
．性功能障礙
其中，陰莖疼痛主要發生於勃起時，且通常在發病開始1~2年達到緩解。
▲佩洛尼氏病的症狀包括勃起時的陰莖疼痛。（示意圖／記者李佳蓉攝）
治療佩洛尼氏病以手術為主，彎曲大於90度需就醫
佩洛尼氏病的治療方法以手術為主，藥物治療的功效仍不明確。若病患符合以下條件，建議接受手術治療：
．陰莖勃起後，彎曲程度大於90度
．非手術療法無效
．病患要求立即性的治療效果
但若病患處於以下狀態，可考慮持續觀察或非手術方式治療：
．發病後12個月內，陰莖仍會痛且其硬塊或硬片仍在發展中
．陰莖彎曲程度小於30度
．病患心理上尚未準備接受手術
藥物治療
藥物治療主要分口服藥物與注射藥物等兩種，其口服藥物包括：
．維生素E
．循妥斯（Pentoxifylline）
．秋水仙素（Colchicine）
．Potassium aminobenzoate
．泰莫西芬（Tamoxifen）
注射藥物：
．類固醇
．膠原酶（Collagenase）
．Verapamil（衛汝心注射液）
．Interferon alpha-2b
手術治療
佩洛尼氏病的治療方式與陰莖彎曲的手術方式相同，病情輕微者可直接切除白膜的纖維斑塊，嚴重者則在切除後，用身體的其他組織貼補於缺損處。貼補後的傷處可能會於勃起後突起，並可能有陰莖血塊、麻木或性功能障礙等後遺症。若彎曲情形嚴重或勃起功能完全受損，病患可能需裝置人工陰莖。
Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。
本文經授權轉自：Hello醫師《陰莖彎曲90度！佩洛尼氏病好發中老年族群，陰莖莫名疼痛、彎曲要小心》
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