顧寶明「腸胃道出血」逝！醫示警4大症狀 1情況致死率達60%

記者張乃文／綜合報導

喜劇泰斗顧寶明驚傳因腸胃道出血，導致心肺衰竭過世。對於腸胃道出血，一般民眾可能認為只要找到出血點止血即可，但對於醫師們而言，真正的情況複雜得多，死亡率高達10%。醫師也提到，腸胃道出血的患者，致命的預測因子中，如合併內臟衰竭，包括心臟衰竭等，更是大幅增加致死率，以心臟衰竭而言，高達30%。

▲顧寶明因腸胃道出血導致心肺衰竭過世。（圖／翻攝果陀劇團臉書）

喜劇泰斗顧寶明驚傳過世，果陀劇場也發表聲明，「我們敬愛的顧寶明寶哥，在今天清晨6點因腸胃道出血導致心肺衰竭，不敵病魔於7:30病故，告別了人生的舞台，享壽72歲。」針對腸胃道出血，仁愛醫院衛教說明，通常指的是由食道至肛門之間任何一段發生出血。

仁愛醫院表示，常見有兩種情形，「吐血」是從嘴巴吐出血液，通常來自上腸胃道，「便血」是從肛門解出血液，因為腸子不能反方向蠕動，不能使血液回流到胃後再出來，便血的來源是整個腸胃道的任何部位都可以。引起吐血常見的原因有消化潰瘍、食道靜脈瘤破裂等，較少見的有酒精或藥物引起的急性胃炎等；便血的原因則以痔瘡及直腸癌較常見，另外有肛門裂傷、出血性大腸炎、大腸憩室炎、潰瘍性大腸炎等疾病也會引起。

▲腸胃道出血分成吐血及便血，前者通常為上腸胃道問題、後者則可能是下腸胃道有狀況。（示意圖／記者林緯平攝）

出血後症狀則有4種：

1.解大便黑色或與柏油一樣，若出血在四小時以內排出，則大便會呈鮮紅色。
2.若大量出血，胃可能會嘔吐出鮮血或咖啡色渣。
3.頭暈、口渴、心跳變快、臉色蒼白、四肢冰冷、冒冷汗、呼吸困難、心口灼熱、疼痛、尿量減少。
4.血壓降低，有的病人往往在如廁時暈倒、意識不清、呈現休克現象，更嚴重者甚至死亡。

郭綜合醫院外科醫師黃太謙則說，腸胃道出血一直都是內外科醫師心中最大的負擔，就一般民眾的認知上，都認為只要找到出血點再加以止血即可。「其實不然，真正的情況較之複雜許多」醫師表示，統計發現，腸胃道出血的患者佔了住院病人的2%，但是它所造成的死亡率則高達10%，雖然85%的患者出血可自然停止，但是醫師心中永遠不曉得哪位患者是屬於此類。

黃太謙更指出，腸胃道出血患者致命的預測因子中，若合併腎臟、肝臟、肺臟、心臟衰竭等常大幅增加致死率，比率各高達60%、40%、60%及30%。

對於腸胃道出血患者的照護，除了按照醫囑，仁愛醫院表示，規律生活、充足睡眠以減少壓力及緊張，避免刺激性食物，如：咖啡、可樂、茶、煙、酒或辛辣食物等。假設有解黑色柏油便、血便、胃痛、嘔吐或嘔血時應立即前往醫院治療