▲台大醫學院肝炎中心醫師蘇東弘。（圖／記者嚴云岑攝）
記者洪巧藍／台北報導
衛生福利部公布的最新108年國人死因統計報告，肝癌共造成7,881人死亡，其中約7成與B型肝炎有關。以此估算，國內每年超過5,000名、每天約15位B肝病友，因未妥善治療而死於肝癌。然而，國人普遍對B肝仍存有迷思，像是蚊子叮咬會傳染B肝、B肝無症狀就不用治療、作息規律不熬夜就不用擔心惡化為肝癌等。
台灣癌症基金會賴基銘執行長表示，台灣目前約有180萬人感染B型肝炎病毒，其中有多數人不曉得自己是B肝帶原者，因此錯失治療良機，悄悄步入「肝病三部曲」，病況惡化為肝硬化和肝癌。
然而，臨床發現國人普遍存有對B肝防治的迷思，台大醫學院肝炎中心醫師蘇東弘表示，像是有蚊子叮咬、和B肝帶原者一起吃飯、從事活動會被傳染等錯誤觀念仍在，事實上，B型肝炎病毒是經血液或體液接觸而傳染，日常舉動包括被蚊子叮咬、同床而眠、同鍋共食、上廁所、用馬桶和擁抱親吻等，都無需過度擔心。
也有人認為，慢性B肝只要作息規律不熬夜就不用擔心惡化為肝癌，這也是錯誤的，蘇東弘說，調整生活作息可以提升身體健康，但是對於肝臟保護與防止病情進展沒友直接影響，還是應該積極回診、追蹤病情。
國內一份針對240位、平均病齡24.3年的B肝病友線上調查，也顯示逾4成病友瞭解B肝會增加肝癌風險，但約7成5病友不知道停藥後會有復發的風險，且2成5病友在肝指數和病毒量正常後會自行停藥，無形中讓自己暴露在惡化的風險之中。
一旦確診，蘇東弘表示，即使身體無症狀、早睡早起、肝功能指數和胎兒蛋白數值正常，B肝病友仍需積極用藥，定期監測B肝病毒量與肝臟纖維化程度，將病毒量壓制至最低，有機會讓肝功能恢復正常，降低演變為肝癌的風險。
義大醫療財團法人肝病中心醫師許耀峻表示 B型肝炎病毒只要存在人體內，隨時都會危害肝臟健康。目前B型肝炎的治療主要是以抗病毒藥物壓制病毒，因無法完全治癒，因此患者需像控制高血壓一樣，規律每天用藥。
許多國際醫學共識或指引皆建議，病友只要B肝病毒量大於2,000 IU/mL且肝纖維化達中級(F2)，即應該積極治療、持續用藥。而國內現行健保條件嚴格，針對B肝患者給付用藥的規定為連續兩次檢查，每次檢查間隔3個月，病毒量皆需超過20,000 IU/mL且嚴重肝纖維化(F3)。
許耀峻表示，非常高興政府於今年3月放寬了健保給付條件，加惠更多病友治療、遠離肝癌風險，但希望能夠繼續逐步放寬，避免在診間看到更多遺憾的故事。
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