長者有福了！軟式輸尿管鏡雷射碎石術 助高齡多重病患清結石

▲大千醫院泌尿科醫師李承哲表示，軟式輸尿管鏡可以穿過膀胱、輸尿管到達腎臟內部，徹底檢查並確認各種病灶。（圖／記者黃孟珍翻攝）

記者黃孟珍／苗栗報導

苗栗市1名高齡93歲的葉姓老翁，日前因下腹痛到醫院就醫，經檢查發現，其左邊腎臟及輸尿管各有結石，又因有服用抗凝血藥劑，加上腎臟因退化而功能不好，因而有水腫現象；經醫生評估後，以軟式輸尿管鏡雷射碎石手術將結石清乾淨，術後葉翁恢復狀況良好，順利康復出院。

大千綜合醫院泌尿科醫師李承哲表示，這名葉姓老翁就診時發現左邊腎臟及輸尿管各有1顆1公分和2公分的結石，同時左腎也因結石而有水腫現象。但他半年前因心肌梗塞裝支架，有服用抗凝血藥劑，加上腎臟因退化而功能不好，因此先幫他放置輸尿管導管，再把卡在輸尿管的石頭推回至腎臟，保持輸尿管暢通，讓他在不停用抗凝血劑的狀況下，立即解決腎水腫的問題。

▲葉翁因腎臟及輸尿管有結石，導致腎水腫及下腹疼痛（紅圈處為腎臟結石）。（圖／記者黃孟珍翻攝）

另外，再以軟式輸尿管鏡雷射碎石手術將結石清乾淨，術後恢復狀況良好，順利出院。李承哲指出，「軟式輸尿管鏡雷射碎石手術」是以電子式軟式輸尿管鏡搭配鈥雷射進行治療，可解決「體外震波碎石手術」打不乾淨或打不動結石的狀況，也能避免「經皮腎造瘻碎石手術」有大量出血的危險性，因此適合清除上段輸尿管及腎臟的結石、或是高齡、多重疾病（如：高血壓、糖尿病、中風、重大心肺疾病、肝腎衰竭）的病人。

李也解釋，電子式軟式輸尿管鏡可以穿過膀胱、輸尿管到達腎臟內部，直接檢查包含：腫瘤、血管瘤、結石等病灶，搭配高功率的鈥雷射，可將集尿系統的結石逐一打碎清除，亦可將上皮細胞癌汽化消除，病人術後恢復時間短、出血量少且無外在傷口。

但醫生還是呼籲，結石清除的方式依狀況不同而異，可與醫師討論並評估後選擇適合的治療方式。另外，也要記得多喝水、少吃動物性蛋白質、減少食鹽攝取，才能預防結石發生。

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