「我不想切除...」42歲女罹乳癌利用「醫病共享決策」順利保留乳房

北榮乳癌醫病共享決策。(圖/記者趙于婷攝)

▲陳小姐罹乳癌但不想做乳房切除,透過醫病共享決策評估,擬定治療計畫順利保留乳房。(圖/記者趙于婷攝,下同)

記者趙于婷/台北報導

一名42歲陳小姐去年10月確診二期乳癌,腫瘤位於左側乳房近腋下,且已達3~4公分,醫師原本建議做乳房全切,但陳小姐不願意,透過醫病共享決策,決定先做化療再局部切除,最後也順利保留左乳。

陳小姐受訪時指出,知道自己確診乳癌的當下,腦子是完全沒辦法思考的,而且對於化療、乳房全切等說法,都是沒有概念的,然後就自己上網亂搜尋,結果搞得自己越來越害怕,後來使用了醫病共享決策平台,才終於有正確的概念,清楚了解自己在意的地方和治療過程中會面臨的事情。

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陳小姐接著提到,因為乳房是女生重要的象徵之一,更是外貌的自信來源,雖然已經排好手術時間,「但我遲遲沒有辦法跨出心房接受乳房重建」,後來還好自己的狀況可以先做化療,之後再局部切除的方式,把左乳保留下來,目前癌細胞也控制得非常好。而對於治療成效,她直說「雖然我的左側乳房有缺陷,但它還是我原本身體的一部分,我願意接受它。」

北榮乳房醫學中心曾令民主任指出,現今乳癌不同病況治療多元,但由於多數患者本身非醫療人員,只能仰賴醫護人員安排治療計劃,因此北榮也推出醫病共享決策,彌補病友資訊不足的狀況,內容包括「手術選擇、乳房重建、化療、標靶藥物、復發和未來生子」等常見問題,不同以往由醫師專門決策,醫病共享可讓患者和醫護人員共同決定。

乳房醫學中心主任趙大中也提到,患者查網路這件事情是沒辦法避免的,加上現在確診乳癌的年齡層也越來越低,普遍患者都具有網路使用的基本概念,尤其門診觀察也可以發現,在跟患者解說的時候,患者看起來很認真聽,但其實因為心理恐懼,是什麼都聽不進去的,所以醫病共享決策平台是可以讓患者回家好好思考,好好瞭解資訊和評估自己需求。

北榮的醫病共享決策樹(SDM Tree)包含「了解、思考、評估、決定」四個步驟,患者可以了解乳癌治療選擇、思考自己在意的事情、評估自己的需求,最後去決定最有利的治療方式。副院長陳適安也強調,醫護共享決策是除了患者本身和醫護人員,家屬也可以一起參加討論治療計劃。

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