23週羊水破!41歲媽忍淚早產500g寶…醫見「喘氣畫面」不捨:安靜去當天使了

▲▼幼兒,超音波,懷孕,檢查,遺傳,當爸爸媽媽。(圖/記者姜國輝攝)

▲一名媽媽在23週時破水,最後選擇不急救,早產兒出生嚥下最後一口氣就去當天使了。(示意圖/記者姜國輝攝)

記者李佳蓉/綜合報導

對天底下所有媽媽而言,挺過懷胎十個月雖然辛苦,然而在產下寶寶的那一刻,都將化為最甜美的果實。但一名41歲的孕婦,在第二胎22週即因有早產跡象臥床安胎,未料隔天羊水破,醫師評估胎兒未滿24週,即使急救也可能面臨早產兒所致的併發症,最後她忍淚終止妊娠,花了1個多小時分娩僅500多克的男嬰,讓人不捨的是他「喘了人生第一口,也嚥下最後一口氣」即化為天使。

萬芳醫院婦產科產科主任王樂明在臉書上分享「意外的結果,卻沒有美好的結果」,分享近日遇到已育有12歲孩子的41歲高齡產婦,又意外懷上一胎,22週時因為下腹痛就醫,內診及超音波檢查發現子宮頸已開2公分,且羊膜已微微膨出,子宮頸長度僅剩1.5公分,立即住院安胎。並在第二天評估接受子宮頸閉鎖不全手術(McDonald環紮手術),以確保子宮頸不再擴張,達到安胎目的。

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王樂明接著說,孕婦第二天半身麻醉,手術過程順利將子宮頸口關上,還裝上導尿管,方便她臥床開始漫長的安胎之路。孰料才安胎第二天,孕婦竟破水,羊水量指標處於低標,但考慮寶寶才22週,即便經過家長同意,會診兒科醫師急救順利也可能遇到早產兒所致的併發症,「這位媽媽不語了,臥床安胎是極度辛苦與不適,吃喝拉撒睡都要在床上,這位媽媽夜夜惡夢,夢到不好等狀況。」

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▲最後夫妻倆因無法承受早產兒帶來的後遺症,選擇終止妊娠。(示意圖,非本新聞當事人/視覺中國)

無法承受早產兒可能帶來的後遺症,在安胎進入23週時,夫婦倆決定放棄!王樂明表示,「即使我們舉例很多成功個案,但是每個家庭都有自己的況狀與背景,含淚放棄,其實很痛苦。」最後替產婦剪掉綁帶、鬆開環紮,看到羊膜慢慢膨出,子宮頸逐漸打開,她努力1個多小時順利分娩出僅500多克的男嬰,「喘了人生第一口,也嚥下最後一口氣,安安靜靜去當天使了。」讓人看了好心疼。

王樂明不捨地說,「父母看了最後一眼,放進精緻的盒子,小小身軀輕放入盒,蓋上蓋子也意味著結束來不及長大的小小生命。」讓他有所體悟,「每個家庭都有自己的故事與背景。產科生涯,挫折固然難免,但是,從來對於尊重每個生命的目的,沒有困惑與放棄。」他堅信著只要承諾、用心守護病人,就能得到病人的信任及正面回饋;尊重病人的決定和專業建議,才能提供完善的照護。

此次的個案,讓王樂明有感而發地說,「或許這對夫妻意外受孕,可惜沒有堅持下去,醫療的努力盡最大力氣。」他也解釋,子宮頸閉鎖不全的發生率約為1/500~1/2000,指的是在無任何子宮收縮的症狀下,產生無疼痛的自發性子宮頸縮短和子宮頸口擴張,嚴重時羊膜會經由打開的子宮頸膨出到陰道,恐有胎兒早產的危險。

提及子宮頸閉鎖不全的5大危險族群,王樂明也解釋,只要是先天子宮異常,或是子宮頸病變、做過切除手術,多次人工流產手術及多胞胎等都需特別注意。

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