沒有感冒史!20多歲男「說話喘到爆」…醫一照X光驚呆:恐心衰竭到死

X光。(圖/達志/示意圖)

▲一名男子被檢驗出肋膜腔積水,罹患嚴重腎病症候群。(圖/達志/示意圖)

記者李佳蓉/綜合報導

年紀輕輕沒有感冒病史,說話會喘要小心!一名20多歲身材微胖的男子,就診時邊說話邊喘,醫師替他安排照X光發現肋膜腔積水,按壓皮膚出現水腫、難以回彈,經檢查確診患有嚴重的「腎病症候群」,直言「到很厲害可以心衰竭到死」。

外科醫師陳榮堅在《醫師好辣》節目中分享,曾遇過一名20多歲、身材微胖的男子,因為感覺呼吸喘、腳腫於夜間衝到醫院,卻被急診科醫師以「你就是胖」回絕,請他改掛隔天的門診。再踏入門診後,男子主訴症狀時說話邊喘,讓醫師頓時感覺詭異,立即替他照X光檢查。

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陳榮堅直呼:「是在最近(新冠)肺炎前的案例,不然現在可能直接收住院了!」認為男子急喘症狀不單純,X光也發現肋膜腔有積水,奇怪的是他竟無感冒病史。不僅如此,按壓他的手腳皮膚「都不太會彈起來」,有腫脹狀況,緊急抽血及驗尿,才確診是罹患嚴重的「腎病症候群」。

陳榮堅解釋,一般腎病症候群為身體循環的蛋白質會流至腎臟的「閘門」,其會幫助重新吸收回來,一旦腎臟閘門損壞,所有蛋白質不斷流逝,「即便吃很多、吃很正常,就一直流失」。醫師再替男子抽血時,發現應為大於3g/L的白蛋白數值,驗出來僅1.7g/L,且還在尿液中也驗出尿蛋白1萬多mg/dl。

沒有感冒史!20多歲男「說話喘到爆」…醫一照X光驚呆:恐心衰竭到死。(圖/截自醫師好辣Youtube)

▲醫師指出,肋膜腔積水加上腎病症候群,嚴重恐心衰竭死亡。(圖/截自《醫師好辣》Youtube)

提及白蛋白的作用,陳榮堅分析,其於體內有維持滲透壓的作用,具有鎖住水分的功能,當白蛋白流失,水就會不斷滲透出去,身體會變得泡泡的,肋膜也開始有積水狀況,「再加上水往外拉,你血管裡的血反而不夠,心臟做工就更用力,到很厲害可能心衰竭到死。」所幸趕緊將男子收住院,治療兩週後即順利出院。

陳榮堅說,高鹽、高脂肪也容易引發腎病症候群,再加上該名年輕男子有吸菸、熬夜習慣及略胖,幾個因素都是容易引發腎病症候群的誘因。他進一步指出,有些腎病症候群患者白蛋白過低,會不斷補充高蛋白食物,反而讓腎臟負擔更重,一旦閘門壞掉、狀況惡化反而更糟。

陳榮堅表示,白蛋白為體內重要的營養素,尤其是外科開刀患者,常可見到術後傷口癒合不佳或是裂開,都與白蛋白不足有關。他建議民眾要適度攝取白蛋白,以動物性蛋白質而言就是肉、蛋類,植物部分即為豆漿、豆腐等食物,應均衡攝取。

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