不只胸悶！醫曝主動脈瓣膜狹窄「嚴重定義」：開口＜1cm須動刀

記者嚴云岑／台北報導

知名舞蹈老師劉真驚傳心臟手術後昏迷不醒，已裝上葉克膜多日，醫界人士證實她正在台北榮總加護病房住院，是因主動脈問題做手術。心臟科醫師表示，主動脈瓣膜狹窄可分為輕、中、重度，如果瓣膜開口小於1公分，且有胸悶、喘、短暫昏厥等症狀，可能就是重度徵兆，而心臟外科手術經常搭配葉克膜使用，術後也不一定會馬上移除。

▲國標舞女王劉真驚傳心臟手術後昏迷不醒。（圖／翻攝劉真臉書）

振興醫院心臟內科主治醫師黃建龍表示，過去主動脈瓣膜異常，大多是風濕性心臟病感染後，造成瓣膜老化變窄，但40、50歲左右的中壯年人，則多是先天性狹窄，才會引發後續症狀。

一般主動脈瓣膜狹窄的發生率，依據年齡與輕重程度不同，介於千分之一至萬分之一間，如果除了氣促、喘之外，還出現短暫神智喪失、昏厥、走路無法走遠、無法持續性做運動等症狀，建議就要盡快做手術。

黃建龍提到，嚴重主動脈瓣膜狹窄的定義為主動脈開口小於1公分。由於心臟收縮後，血液需靠主動脈打回全身，倘若開口太小，「心臟再怎麼有力都打不出去」，也因此容易出現缺血症狀。不過，因症狀沒有專一性，如果要確診的話，還是要靠超音波與心導管雙管齊下，評估是只需單純換瓣膜？還是血管也出現狹窄症狀，需一併做繞道手術。

據悉，劉真是在做主動脈狹窄置換瓣膜手術後昏迷不醒，目前仍裝葉克膜，在加護病房住院中；但也有另一說提到，她是因二尖瓣膜脫垂，才到醫院進行手術。

被問到裝葉克膜是否代表情況危急？黃建龍表示，在沒看到醫學診斷前，不便多作評論，但心臟外科手術本來就需要葉克膜支持，降低心跳與血流速度，減少醫師手術與縫合難度。而葉克膜通常會在術後拆除，但若遇重大手術，則不會這麼快撤離，會跟著病人回到加護病房，放個幾天再撤除。