文／郭盈秀 採訪諮詢／新北市語言治療師公會理事長暨語言治療師林峯全
「說話」這件事，對成人來說很重要；對嬰兒而言，一開始只是莫名的聲音模仿，但背後卻可能蘊含許多他想表達的情緒。說話，可能只是個開端，但卻逐漸刺激和串連其他各項發展，讓寶寶循序漸進邁向每個成長階段。
相信許多父母會發現，有時候只是發出無意義的聲音，就能輕易地引起寶寶張開小口、大笑、揮舞手腳等行為，甚至讓他跟著發出聲音；如果父母模仿寶寶的發音、逗逗他，甚至還能引起更大的回應。而這些現象，可能就是寶寶「說話」最初的跡象或嘗試。
先天＆後天‧都可能有影響
就「說話」對寶寶來說，是綜合許多因素，日積月累而具備的能力。新北市語言治療師公會理事長暨語言治療師林峯全表示，主要可從以下三個因素來看：
1.先天生理。
2.後天營養。
3.感官刺激。
生理狀況如掌管聽覺中樞「大腦顳葉」受損，影響聽力和對語言的理解等，將使得先天上的說話發展處於難以避免的劣勢；林峯全治療師更補充，早產兒通常較不具有力的吸吮能力，因此會在寶寶一歲內給予適度的訓練項目。
至於後天營養、感官刺激等，都是父母可以把握機會，一步步讓寶寶學習說話的關鍵。就營養來看，尤其從4～6個月的副食品階段起，多種類的食材能夠給予寶寶大量的口腔刺激，除了質地的觸感，還有咀嚼、吞嚥等能力的訓練，事關舌頭、牙齒、嘴唇的運用，皆關係著未來說話的發展。
感官刺激，則與寶寶生活的環境密切相關。林峯全治療師表示，孩子平日所接觸到的訊息，都會被吸收並累積在大腦的資料庫中，到一定程度，在適當的時機，就可能以說話的方式表達出來。
寶寶「說話」里程碑
林峯全治療師表示，「說話」的狀況，依寶寶不同月齡別，有其對應的發展里程碑，以下歸納與說明，提供做為參考。
2個月前
當父母對著寶寶說話時，偶爾會看到寶寶的嘴唇跟著上下開闔，看起來就像是在回應或模仿大人口部的動作。但此時的寶寶，聲音仍只是以「哭」為主，大多用哭泣來表達他的情緒。
3～4個月
慢慢到三個月後，寶寶開始會發出簡單的聲音，如咕咕的笑聲，但並無意義，多半是寶寶突然「玩」出聲音，然後覺得有趣（如父母有反應）而持續嘗試。林峯全治療師表示，在寶寶四個月前，大多屬於自發性的聲音發展。
5～6個月
這時候的寶寶，舌和唇的運用愈來愈純熟，加上慢慢懂得表達情緒，因此開始和主要照顧者比較有互動。聲音方面，仍然比較偏單音，但逐漸可以嘗試將某些發音和某些事物有連結，例如對父母叫自己名字的聲音有反應。
7～8個月
會發出明顯的「ㄅㄚ」、「ㄇㄚ」等舌頭在唇齒間的音，且更能將某些發音與人事物做連結，因此聽到聲音後的反應更好，有主動依聲音找尋來源的能力。但林峯全治療師提醒，如果寶寶這方面的反應不佳，建議父母多加注意。
9～10個月
寶寶的語言能力更豐富，部分孩子已具有少許理解能力，可了解一點點大人的語言。林峯全治療師表示，理解能力的養成，影響未來「口語表達」的發展；因此，有的寶寶最快在這段期間，就可能出口說第一個有意義的語言文字。
10個月後
有意義的詞彙更多元，也有較明顯的「叫名反應」，寶寶可能會對某些物件的命名感興趣（如指著玩偶發出疊音）。
而9～10個月所述「有意義的語言」，最慢可能在寶寶十個多月後，才可能出現，因此父母毋須著急，畢竟每個孩子平日所累積的資訊、承受的刺激、生理的發展等，各自有自己的節奏，父母只要從旁多觀察、多互動即可。
多觀察‧掌握寶寶說話發展
林峯全治療師舉例，曾有心急的父母帶著孩子來求診，主因是家中一歲多的孩子仍不太會說話，擔心是否發生哪些問題。然而，每個人的發育狀態並不相同，他建議父母可持續觀察到寶寶一歲半左右，期間仍要不斷地給予資訊或刺激；如果滿兩歲後，仍然不太能說出完整的詞彙，將不排除有某些問題，此時最好帶著寶寶就診檢查。
※原文刊載於2013年12月號《媽媽寶寶雜誌》。
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※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。
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