▲患者左唇下方掛著3公分的腫瘤。(圖/彰化醫院提供,下同)
記者李佳蓉/綜合報導
彰化一名90歲黃姓阿公早年開大卡車及計程車為業,嚼檳榔超過40年,在口腔癌好發的40到70歲間沒事,且已戒檳榔超過10年了,卻在83歲那年於右上唇出現唇癌。1年多前他又因左唇嘴破、擦藥擦不好,後來越腫越大不舒服,有時進食會卡住、講話聲調也怪怪的,日漸增長形成「超過3公分的腫瘤」掛在臉上,畫面怵目驚心,為二度罹患唇癌。
衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示,患者之前就診時,其左下唇的腫瘤已經很大了,超過3公分長,已是二期唇癌,很快地安排手術切除,但左下唇缺了一大塊很不美觀,也影響進食,因此在術後再進行重建,取用左手皮瓣進行移植重建,和原外觀幾乎沒有差別,患者很滿意。
▼患者手術切除腫瘤,再經過皮瓣移植重建,術後外觀無差別。
陪黃阿公來複診追蹤的女兒表示,爸爸擔心手術風險,也憂心平時為了生活奔波的兒女若要照顧他很煩心,所以不願就醫,一拖就超過1年,直到日前受傷住院動關節手術,經醫師勸告後才願意接受唇癌手術。
黃阿公透露,自己年輕時當大卡車司機,當時南北奔波,為了提神,嚼檳榔變成習慣,後來轉業開計程車,以大夜班為主,檳榔也成為他不可或缺的精神糧食,這期間也有抽菸,後來到了70多歲,常會咳嗽才戒檳榔、戒菸。
▲衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方。
許嘉方說,口腔癌患者大多集中在40到70歲之間,高達90%是檳榔人口,可見其關連性。本起個案的黃阿公戒檳榔已10多年,卻還是二度出現唇癌,足見檳榔影響久遠。另外,根據衛福部資料顯示,嚼檳榔者罹患口腔癌的機率是一般人的29倍。
許嘉方強調,如果口腔潰瘍久不痊癒、出現紅斑或白斑、黏膜表面粗糙、黏膜纖維化或腫脹,應該要趕快就醫,千萬不能拖延,尤其是嚼檳榔者。口腔癌如果早期發現手術切除,通常預後良好,若到三期之後才切除,大多要再接受放療及化療,治療成功率也會降低。
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