新北市府：2類藥含苯巴比妥！ 兒科醫怒了「再嚴重都不會開」

▲兒科醫師林智葳直言，孩子病況再嚴重，他都不會開立苯巴比妥複方藥品。（示意圖／視覺中國）

記者李佳蓉／綜合報導

新北市板橋某私幼爆出餵食幼兒「巴比妥」，衛生局長陳潤秋10日於記者會上表示，巴比妥雖是管制藥品，但在治療支氣管炎、腸胃炎的複方藥品中也含相關成分。小兒科醫師林智葳看了疑惑又震驚，仔細一查台灣真有3款藥物含有苯巴比妥的複方，但都是「非常非常罕見會開立的」，坦言先前都不知道，因為孩子病況再嚴重都不會開立這類藥。

私幼餵藥案鬧得沸沸揚揚！小兒科醫師林智葳今（12）日在粉專《醫心葳你Wei醫師～林智葳醫師》透露看了新北市衛生局記者會的聲明相當震驚，直喊「身為在基層第一線兒科門診工作的我，每天都開出幾十甚至幾百種藥物的我，從來沒有想過自己開出的常用藥物種類中，有氣管擴張劑或腸胃藥中，竟然是含有苯巴比妥（phenobarbital）的成份的。」

林智葳謙虛地說，可能是自身經驗不夠，因此近幾日都抱著半信半疑的心態，直到看到中醫師王翊錞的臉書文章，提到台灣確實有擴張劑、腸胃藥苯巴比妥的複方藥物存在。他也詳查3款藥物主要成分「醫嗽寧錠（Asmellin）支氣管炎擴張劑／苯巴比妥複方」、「 咳喘寧錠（Cophylline）支氣管炎擴張劑／苯巴比妥複方」、「腸宜錠 腸胃痙攣／苯巴比妥複方」。

▲新北市某私立幼兒園遭踢爆，懷疑教職員餵食孩童管制藥物。（圖／記者陸運陞攝）

「我當然不會知道有這類複方藥物！」林智葳指出，因為小孩氣喘再嚴重、支氣管發炎再厲害，都不會開含有苯巴比妥的複方藥物給孩子，「醫學指引上沒有這樣寫」，且過去擔任住院醫師時，老師及學長姐們也沒這樣教，現在任職的診所也從來沒有引進這類藥物。

至於腸宜錠，林智葳進一步說明，仿單上只有成人的使用建議，完全沒有小孩的劑量指引，他在診所裡也從來沒有開立過這類藥物。他強調，小孩的腸炎開藥必須非常小心，過去自己不小心開到「loperamide（一種常用在成人的腸道解痙攣劑）」就被學長姐罵到臭頭。他掛保證「我的開藥世界觀裡根本不存在苯巴比妥這類複方藥物」。

林智葳說，以第一線基層工作的兒科醫師而言，這幾類擴張劑、腸胃解痙攣劑都是極為罕見會開立的藥物。並反問新北市衛生局「不知道這些藥物很罕見很少被這麽小的孩子所服用嗎？」開轟若不懂第一線開藥實務，其專業度真的需要被檢討；若明知罕見，卻刻意公開在記者會特意說明，「很難不讓人懷疑是在刻意試探風向，越看真的會越生氣。」

▲新北市府10日針對私幼餵藥案進度開記者會說明。（圖／記者呂佳賢攝）

藥師公會副發言人王明媛曾表示，確實在部分藥物中會有巴比妥成分存在，胃腸藥中用於放鬆胃部神經，感冒藥則是舒緩功用，但是巴比妥成分老舊，且有成癮性與依賴性，加上現在已經有更多副作用少、效果也更好的藥物，醫師不太愛用，也因此有此成分的感冒藥已經非常少，不太有人進貨。

王明媛也提到，感冒藥誤食相對不合理，幼兒園如果不是就醫時醫師開的藥物，不可以隨便餵藥的，可以去查明家長委託餵藥的藥品，那如果沒有開立此類藥物，非醫事人員擅自給小朋友用藥，恐違反醫師法或藥事法；光是隨便給藥就有問題，如果含有巴比妥更是處方藥品，相關管道從何而來？