▲女子一唱高音就破，竟是甲狀腺癌。（示意圖／翻攝自pixabay）
記者李佳蓉／綜合報導
過年過節少不了相約三五好友喝酒唱歌狂歡！一名60歲女子天生有副好歌喉，各種高音領域都能輕鬆駕馭，不過近期卻發現有些高音「突然唱不上去」，且一唱就破音的頻率越來越高，就診檢查發現右側甲狀腺上長了顆2公分腫瘤壓在神經上，經過穿刺手術後確診罹患甲狀腺癌，讓她相當錯愕。
外科醫師陳榮堅在《醫師好辣》節目中分享，該名女子嗓音動人，與朋友聚餐都當先鋒唱歌暖場，獲得高度評價，但近期「特別高音處」越來越唱不上去，就醫照超音波驚見甲狀腺上有顆2公分腫瘤「壓在上喉神經」上面，穿刺後警覺有變化建議開刀。他解釋，這顆腫瘤不太會影響音質，但在飆到特高音時「會稍微去用到（神經）」才有感覺。
▲陳榮堅說，甲狀腺腫瘤壓到上喉神經，導致高音唱不上去。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）
陳榮堅說，上喉神經雖然沒有斷，但腫瘤的確多少會接觸到，後來不只開刀還進行「碘－131」治療，雖然不影響說話，但女子的響亮高音再也回不去了。他提醒，若持續性發生有別以往的症狀，即早就醫找出原因，或許有機會降低傷害的發生。
北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任沈彥君指出，甲狀腺結節在超音波檢查中其實相當常見且多為良性，但不能因此掉以輕心，因為有5%結節可能藏有癌細胞，當超音波檢查發現結節形態有疑慮時，要進一步細針穿刺及細胞學檢查以評估是否有癌細胞存在。
甲狀腺癌根據病理診斷不同，疾病的發展和預後也會有差異，主要包括「甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓質癌、甲狀腺未分化癌、甲狀腺淋巴癌」等五種類型。
▲甲狀腺癌早期無明顯不適，需定期以超音波檢查才有機會早期診斷。（示意圖／記者李佳蓉攝）
沈彥君說明，大多數人罹患的甲狀腺癌是乳突癌，佔八成以上，好發於20～45歲女性，其次為濾泡癌，近一成，好發於40～50歲年齡層，這兩種類型的甲狀腺癌，若能在疾病早期就診斷出來並且接受治療，預後都比其他癌症要好，10年存活率可達90～95%。但若發現較晚，癌細胞往往已經由淋巴或血液轉移到其他組織器官，第四期10年存活率僅約50%。
沈彥君提醒，甲狀腺癌在早期大多無明顯不適，單靠症狀相當難以察覺，需定期以超音波檢查才有機會早期診斷，當出現脖子有局部腫大或腫塊、吞嚥困難等症狀，應立即安排檢查確認是良性甲狀腺結節腫大或惡性腫瘤。
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