▲如陰道不夠潤滑，的確會影響性生活。（圖／記者黃軍瑋攝）
文／潘俊亨醫師
女性生殖道的分泌物來自三個部位，分別是：子宮頸、陰道和陰道口附近的巴氏腺，其中，10%〜20%來自巴氏腺、20%〜30%來自子宮頸、60%〜70%由陰道黏膜分泌。
更年期女性荷爾蒙分泌下降會導致陰道黏膜萎縮、變薄，分泌物大幅減少，使得性交過程中的摩擦不適感增強，即使沒有性生活的需求，陰道黏膜萎縮也會影響膀胱和泌尿道，造成頻尿、漏尿等狀況，甚至容易引起陰道感染。
在近更年期及更年期時，女性若有陰道乾燥缺乏潤滑的情形，若為普遍性可用陰道乳霜改善，若是在性交時因陰道乾燥造成的不適，則可用潤滑劑來改善潤滑不足的問題，低劑量的陰道雌激素產品，例如雌激素乳膏，一般而言是安全的，且因為它是局部給予的方式，只會讓血液中的雌激素少量增加，不會有其他副作用，可有效改善陰道變薄及乾燥的問題。
規律的性生活能降低更年期症候群發生的機率
女性在更年期過後若能維持穩定的性生活，可避免生殖道萎縮，雖然陰道的黏膜會隨年齡增加而變薄或萎縮，但若能維持一定數量的性生活，仍能促使其分泌足夠的黏液來潤滑陰道。因此，更年期過後若能維持每週一次的性生活，可減緩血中雌激素降低的速率，當然也可降低更年期症候群發生的機率。
▲怕痛可以潤滑劑、性玩具、新的性愛體位或者自慰等方式來滿足性慾。（圖／記者李佳蓉攝）
女性更年期後的一些生理變化，如月經不調、情緒波動、陰道不夠潤滑等，的確會影響性生活，但逃避性生活只會讓情況更糟，如果能嘗試以潤滑劑、性玩具、新的性愛體位或者自慰等方式來滿足性慾，有助安然度過這段時期。
但隨著年紀增加，性生活的障礙不可避免的也會隨之增加，例如：性交疼痛、性慾降低等，這些情形可採用女性荷爾蒙補充療法，也可配合使用睪固酮或使用陰道潤滑液，都能有助降低性生活障礙、激發性慾，協助改善性生活品質。
另外，性生活的時間不一定要在睡前，這段時間身體經過白天的勞動會比較疲累，使性慾降低，改在白天行房也未嘗不可，至於性交姿勢應就雙方的身體狀況，選擇最舒適的體位，無需勉強。當然，伴侶若有生理或心理的性交障礙，也要尋求醫療協助。
總而言之，更年期女性對於性生活仍應充滿期待，並從中得到身心的滿足，性生活在這個時期對男女雙方的身心都有正面意義，應該被正面看待。
本文摘自《持續做愛不會老》／潘俊亨（愛麗生婦產科院長、台灣女性健康暨泌尿基金會董事）／金塊文化
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