▲全球各地出現猴痘病例，台灣近日也有首例現蹤。（圖／路透）
圖、文／潮健康
猴痘疫情於全球各地持續燃燒，疾管署亦於6月24日宣布國內首例境外移入猴痘確診個案。隨著國際猴痘疫情升溫，猴痘病毒究竟會不會成為繼新冠肺炎後，第二波造成大流行的病毒？重症醫學專家黃軒醫師於社群貼文指出，以目前的態勢來看，猴痘的變異性達到前所未有的高峰，確實需要有關單位更多的關注。
黃軒醫師說明，葡萄牙國家衛生研究院（National Institute of Health）研究團隊於6月25在國際期刊《Nature Medicine》期刊發表初步成果。研究人員將15個猴痘病毒序列，並且重建病毒的基因數據後發現：
1. 和4年前（2018-2019年）的猴痘病毒株相比，該研究中的猴痘病毒株多達「50種遺傳變異」。
2. 研究指出，這批病毒中發現的突變可說是「超乎預期」，是先前的10倍之多。
3. 這些明顯的遺傳變異，顯示猴痘病毒已經「加速進化」。
科學家認為，該項實驗結果是猴痘病毒株「跳躍式進化」的後果，因為痘病毒科 （poxvirus）本來的突變機率不大，每年平均僅有一次突變；而今年甫造成大流行的猴痘病毒，平均幾乎一個月就突變一次，造成了近10倍之多的變異，確實可能是猴痘將引起大流行的警訊。
猴痘病毒恐削弱人體免疫機制？ 重症醫曝感染猴痘「3病程」
黃軒醫師進一步列舉英國曼徹斯特大學病毒學教授Pam Vallely的研究指出，猴痘病毒中的多數突變，可能削弱了名為「APOBEC3」的人體防禦機制。APOBEC3G能夠直接作用於病毒基因內，從而阻斷病毒核酸合成，因此它們在賦予宿主對不同病毒感染，具有明確的抵抗作用，為人類免疫系統對抗病毒有利的工具之一。
黃軒醫師表示，猴痘與天花屬於同一病毒家族，但嚴重程度相對輕微。以往全球公衛認為猴痘的傳染性極低，如今猴痘病毒快速蔓延擴散、傳播速度驚人，民眾與有關單位應提高警覺。黃軒醫師列舉感染猴痘後的病程如下：
1. 最初症狀：開始發燒。包括發燒、頭痛、腫脹、背痛、肌肉酸痛和全身無力。
2. 發燒之後：開始發燒後，開始出現皮疹，往往先從面部開始，然後蔓延到身體其他部分，最常見的是在手掌和足底。
3. 皮疹之後：皮疹可能會使身體發癢，在最終結痂脫落之前可能發生不同的變化。皮膚破損可能會將導致疤痕，感染會持續14到21天，也通常將自行消失。
黃軒醫師說明，猴痘疫情以往都是限制在非洲大陸內，而這次的大規模傳播，是猴痘首次出現在中非和西非地區之外的地方大量的快速感染。另外，依據WHO的資料顯示，目前全球流行的猴痘有84%是來自歐洲大陸；而原發地非洲大陸地區只有佔了3%的確診病例。美州大陸（12%）出現的猴痘，也比非洲地區更多。
衛福部疾管署呼籲，為減少受到猴痘病毒感染的風險，建議民眾出國時應避免接觸猴痘疑似個案；返國入境時如出現發燒、皮膚病灶如紅疹、丘疹、水泡或膿疱等疑似症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員，並儘速就醫，告知醫師旅遊史及接觸史，避免疫情進一步擴大、並將病毒傳染給親友或同住者。
資料來源：
《猴痘病毒，來勢洶洶 》－黃軒醫師
《 猴痘病因：大量基因快速突變？》－黃軒醫師
Multi-country monkeypox outbreak: situation update
今年首例「猴痘」境外移入確診個案，籲請自流行地區返國入境民眾留意相關疑似症狀
Multi-country outbreak of monkeypox virus: phylogenomic characterization and signs of microevolution
Phylogenomic characterization and signs of microevolution in the 2022 multi-country outbreak of monkeypox virus
本文經授權轉自：潮健康《猴痘變異程度「暴增10倍」！ 重症醫列3點證明：病毒恐已「加速進化」》
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