10歲童「高燒+同學染流感」遭誤診 腳底冒紅疹才知腸病毒上身

▲▼書田診所小兒科主任醫師蘇軏說明兒童腸病毒症狀,個案出現手足口病,腳底紅疹。(圖/書田診所提供)

▲書田診所小兒科主任醫師蘇軏說明兒童腸病毒症狀。(圖/書田診所提供)

記者洪巧藍/台北報導

一名10歲男童發燒到39.3度就醫,因為班上很多同學已經染流感,被醫師高度懷疑也罹患流感,沒想到幾天後腳底出現紅疹且有喉嚨痛,再次就醫檢查,才確定是腸病毒。醫師提醒,台灣一年四季都有腸病毒發生,冬季仍會有個案,請家長要特別留意相關病徵。

書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示,這名小朋友是去年11月時發生症狀,當時班上很多人確診流感,所以第一次在其它診所就醫時被懷疑是流感,醫師也開立抗病毒藥物,但症狀持續,還出現腳底紅疹,喉嚨疼痛難耐,才再來到書田就醫,理學檢查發現軟顎及懸壅垂出現潰瘍,腳底有許多細小的紅疹,診斷為腸病毒「手足口病」。

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腸病毒主要經由呼吸道和腸胃道傳染,常造成的症狀有「疱疹性咽峽炎」或「手足口病」,蘇軏指出,疱疹性咽峽炎的特徵是突發性發燒及咽峽部出現水泡或潰瘍;手足口病的特徵是會發燒,口腔出現潰瘍,身體出現紅疹或水泡,疹子好發於手掌、腳掌等部位。根據統計,有8到9成的重症患者都是以手足口病為初始表現。

▲▼書田診所小兒科主任醫師蘇軏說明兒童腸病毒症狀,個案出現手足口病,腳底紅疹。(圖/書田診所提供)

▲該名個案出現手足口病,腳底紅疹。(圖/書田診所提供)

蘇軏強調,腸病毒在台灣一年四季都有可能發生, 以往病例數多是在3、4月時升溫,5、6月達到高峰後便慢慢下降,直到9月開學後再度出現一波流行。去年在11月時還有出現重症病例,不可輕忽。腸病毒常見於十歲以下孩童,但其他年齡層甚至成人也有感染的可能。

蘇軏也提醒,腸病毒患者常因為口腔的潰瘍疼痛難耐而食慾大減,因此要特別注意是否有脫水的情況;一旦引發重症,可能產生腦炎、腦膜炎、急性肢體無力等併發症,嚴重的甚至會造成死亡,又以5歲以下的幼兒為高危險族群,要特別注意病情變化,如果出現重症前兆,如:嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐、心搏過速等,應儘速就醫。

治療方面,蘇軏提到,目前無特效藥,主要依症狀治療並留意重症前兆。預防部分,由於腸病毒傳染力很強且無法被酒精殺死,戴口罩、勤洗手,以及使用漂白水清消環境,養成良好的衛生習慣才能預防傳染;另針對腸病毒71型,國內從去年開始可以自費接種腸病毒疫苗,以滿2個月至未滿6歲的兒童為適用對象,這也是預防方式之一。

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